吸烟对慢性病老人健康影响大，戒烟改善显著！

为量化戒烟与中国慢性病老人健康状况改善的关系，研究人员分析 CHARLS 数据，发现戒烟有益，意义重大。

　　在全球范围内，吸烟都是一个严重威胁公众健康的行为。大量研究已经证实，吸烟与多种慢性疾病的发生发展紧密相关，像癌症、高血压、中风、哮喘以及心肌梗死等。在中国，烟草消费量大得惊人，中国男性的香烟使用量约占全球的 40%，而且过去二十年里，中国年轻人吸烟情况呈上升趋势，这无疑给城乡男性的死亡率带来了潜在的上升风险。更值得注意的是，中国 45 岁以上成年人的吸烟率超 20%，远高于欧美国家。虽然吸烟对健康的危害已经广为人知，但戒烟对中国患有慢性病的老年人健康状况究竟有怎样具体的影响，此前却并没有得到充分的量化研究。

为了填补这一空白，来自西安交通大学第二附属医院综合乳腺护理中心的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Public Health》上。研究人员利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库的数据，深入探究戒烟与中国慢性病老人健康状况改善之间的关联。

研究人员在此次研究中，采用了多种关键技术方法。首先，他们从 CHARLS 数据库的五轮数据中进行筛选，确定了研究样本。纳入标准为在第一轮调查中被诊断患有任何慢性病且接受过慢性病治疗的个体；排除标准包括第一轮调查时年龄小于 45 岁以及在随访期外戒烟的个体 。其次，研究选取了一系列变量进行分析，涵盖人口统计学因素、吸烟状况、慢性病状况等。再者，通过多种方式评估健康状况，如自我评估、血液分析、身体测量以及使用欧洲五维健康量表 3 级版（EQ-5D-3L）问卷等。最后，运用描述性分析、组间比较以及单变量和多变量线性回归分析等统计方法处理数据。

研究结果如下：

• 描述性统计：最终确定了 9914 名参与者。男性参与者中约 80% 有吸烟史。高血压和关节炎或风湿病是参与者中最主要的慢性病。呼吸系统疾病在当前吸烟者中的患病率约为非吸烟者的两倍12。
• 自我评估与 EQ-5D-3L 评分变化： former smokers 的自我评估健康评分随着时间逐渐上升，而 EQ-5D-3L 评分则呈下降趋势。与吸烟者相比，戒烟者的 EQ-5D-3L 评分中的焦虑 / 抑郁（AD）系数增加了 0.117，自我护理（SC）、日常活动（UA）和疼痛 / 不适（PD）系数也有小幅度增加。这表明 EQ-5D-3L 评分的降低主要源于 AD 系数的升高34。
• 各亚组健康状况比较：当前吸烟者和戒烟前组的大多数参数水平相似，但自我评估、EQ-5D-3L、糖化血红蛋白（HbA1c）、握力和肺功能存在差异。血液分析显示，与戒烟前组相比，戒烟后组的血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和胱抑素 C 下降，肌酐、HbA1c 和尿酸增加。非吸烟者在血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积（MCV）、血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸、胱抑素 C、肢体力量和肺功能等方面的值较低，而 HbA1c 水平较高5。
• 回归分析揭示健康益处：回归分析表明，戒烟与自我评估健康呈正相关（βestimate=0.20），与 EQ-5D-3L 评分（βestimate=?0.18）和握力（βestimate=?2.53 ）呈负相关 。在血液分析方面，调整人口统计学因素后，戒烟与多种血液生物标志物显著相关，如 LDL 胆固醇降低 12.03%，总胆固醇降低 7.70%，葡萄糖降低 7.26% 等6。

研究结论和讨论部分指出，该研究量化了戒烟对中国慢性病老年人健康状况的积极影响。戒烟后，血液参数呈现出改善趋势，尽管短期内 EQ-5D-3L 评分显示生活质量可能有所下降，但从长期来看，健康状况仍有显著提升。这一结果强调了将戒烟干预纳入慢性病老人常规护理的重要性。不过，研究也存在一定的局限性，如可能存在选择偏倚、难以控制所有混杂因素、农村地区吸烟量难以量化以及数据的横断面性质限制了因果关系的确定等。未来还需要更大样本量和更长随访期的纵向研究来进一步验证这些发现。总之，这项研究为慢性病老人的健康管理提供了重要依据，呼吁重视戒烟在改善老年人健康方面的作用。