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为探究抑郁、焦虑、失眠症状及心理灵活性（PF）与健康相关生活质量（HRQoL）关系，研究发现其影响因症状类型而异，对治疗有指导意义。
在日常生活中，不少人长期被一些身体症状困扰，比如总感觉疲劳、头晕、头痛等，这些症状不仅影响生活质量，还让患者四处求医却难以得到有效的治疗。这是因为持续性身体症状（PPS）往往难以对应潜在疾病，导致临床检查难以确诊，治疗效果也不佳。同时，PPS 常伴随着抑郁、焦虑等精神症状，进一步降低患者的生活质量。为了深入了解这些症状背后的原因，探寻改善患者生活质量的方法，来自芬兰职业健康研究所（FIOH）、赫尔辛基大学、于韦斯屈莱大学的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Psychology》上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，从参与随机对照试验的人群中选取研究对象，这些参与者均有与室内环境（IE）或慢性疲劳相关的 PPS。通过结构化预访谈问卷收集健康状况等数据，采用 15D 问卷评估健康相关生活质量（HRQoL） ，利用患者健康问卷 - 9（PHQ - 9）、广泛性焦虑障碍量表 - 7（GAD - 7）和失眠严重指数（ISI）评估抑郁、焦虑和失眠症状，使用综合接受与承诺疗法过程评估量表（CompACT）、白熊抑制量表（WBSI）和认知融合问卷（CFQ）分别评估心理灵活性、思想抑制和认知融合。运用 Pearson 相关性分析和协方差分析（ANCOVA）等统计方法探究各因素之间的关系。
研究结果如下：
- 人口统计学和临床特征：参与者平均年龄 46.1 岁，86% 为女性。不同 PPS 组在人口统计学和大多数临床因素上无差异，但慢性疲劳相关 PPS 组中更多人将症状发作与 COVID - 19 感染相关，且抑郁症状更严重。
- 症状与 HRQoL 的相关性：抑郁症状与 HRQoL 呈显著负相关，焦虑和失眠症状与 HRQoL 呈中度负相关。不同 PPS 组中，抑郁、焦虑和失眠症状与 HRQoL 的相关性存在差异。
- 心理灵活性与 HRQoL 的关系：在 IE 相关 PPS 组，心理灵活性与 HRQoL 显著正相关，认知融合和思想抑制与 HRQoL 显著负相关；而在慢性疲劳相关 PPS 组或两种情况都有的组中，心理灵活性与 HRQoL 关联较弱或无关联，认知融合和思想抑制与 HRQoL 的相关性也不显著。
- HRQoL 在不同组间的差异：IE 相关 PPS 组的 HRQoL 显著高于慢性疲劳相关 PPS 组或两种情况都有的组。调整抑郁、焦虑、失眠症状和心理（不）灵活性等因素后，组间 HRQoL 差异有所变化。
研究结论和讨论部分指出，心理灵活性对 HRQoL 的影响因 PPS 类型而异。在 IE 相关 PPS 患者中，心理灵活性与较高的 HRQoL 相关；而在慢性疲劳相关 PPS 患者中，这种关联不明显。这表明针对不同 PPS 群体，治疗方法应有所差异。同时，抑郁、焦虑和失眠等精神症状对 HRQoL 影响显著，在治疗中需重视这些共病情况。该研究为个性化治疗提供了重要依据，提示在设计干预措施时，应充分考虑不同 PPS 群体的特点，关注心理灵活性相关因素和精神症状，以提高治疗效果，改善患者生活质量。不过，该研究也存在一定局限性，如样本招募可能存在选择偏倚、研究设计为横断面研究无法确定因果关系、样本量较小等，未来还需进一步开展纵向研究加以完善。
