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为解决急诊科医护疲劳及患者安全问题，研究人员开展排班研究，得出优化排班有益结论，意义重大。
在繁忙的医疗世界里，急诊科就像是一场没有硝烟的战场，医护人员时刻都在与时间赛跑，拯救患者的生命。然而，在这紧张忙碌的背后，却隐藏着一个严重的问题 —— 医护人员的疲劳。如今，全球各地都出台了法律，旨在保护劳动者免受过度疲劳的影响。比如欧洲的《工作时间指令》，规定每周工作时长上限为 48 小时，每天必须保证 11 小时的连续休息时间，每 7 天至少有 1 个全天休息日。在加拿大，各个省份也有类似的法律，像新不伦瑞克省规定员工每工作 5 小时需有 30 分钟的休息时间，每周必须有 1 天强制休息日；安大略省的《就业标准法》也提供了相应的保障措施。这些法律的制定，是因为疲劳不仅会影响工作效率、危害长期健康，更会威胁到劳动者自身和患者的安全。但现实中，急诊科却常常难以达到这些标准。
在这样的背景下，来自达尔豪斯医学新不伦瑞克分校（Dalhousie Medicine New Brunswick）、圣约翰地区医院（Saint John Regional Hospital）等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Canadian Journal of Emergency Medicine》上。
研究人员在开展研究时，主要基于对当前急诊科排班现状的调查与分析，综合考虑了医护人员的工作时长、休息时间、工作强度以及患者的救治情况等多方面因素。
研究结果主要围绕以下几个方面：
- 急诊科面临的挑战：急诊科的工作具有不可预测性、高强度且资源常常不足的特点。在繁忙的科室，单人值班、长时间待命以及连续轮班的情况屡见不鲜，导致休息对医护人员来说成为一种奢望。研究指出，疲劳会使医护人员犯错率升高、反应速度变慢、注意力难以集中，长期以来，急诊医生和其他应急医疗团队被期望在疲惫状态下坚持工作，这种观念急需改变。
- 重视休息的重要性：休息不仅是法律要求，更是维持医护人员精神敏锐度和情绪恢复能力的关键，这对于提供安全的医疗服务至关重要。但急诊科的实际工作情况和值班安排使得临床医生很难抽出时间休息。而引入诸如护士执业者（nurse practitioners）和医生助理（physician assistants）等专业人员，可以在一定程度上缓解这一问题。他们能够处理低危病例、执行常规操作或协助分诊，让医生可以专注于病情较重的患者，确保医生在不影响医疗服务的前提下能够按规定休息。
- 实际排班改革措施：Gray 等人的研究建议为排班改革提供了方向。根据医护人员的生物钟类型来安排班次，有助于提高睡眠质量和工作效率。充足的恢复时间，尤其是在夜班之后，对于预防疲劳的累积效应至关重要。缩短班次时长，以及采用创新的排班模式，如 “赌场班次”（将夜间值班时间划分为更短的时间段），都能有效减轻医护人员的疲惫感。同时，要确保负责急诊会诊和收治患者的医疗团队不会因长时间工作或连续日夜值班而过度疲劳。专业协会、社团和政府应支持医院和科室，优先消除繁忙科室的单人值班情况，可通过重新分配资源，确保在高峰时段有双人值班，引入护士执业者和医生助理也能在关键时期为医生提供更多支持，并且排班和值班安排必须符合法律规定。
研究结论表明，优化排班对于保护医护人员和患者具有重要意义。这不仅能减少医疗错误、降低医护人员倦怠的风险，还有助于改善医护人员的身心健康。实施这些改变虽然需要付出努力和投入，需要医院管理人员、政策制定者和临床医生的共同支持，但最终带来的好处，如更好的患者治疗效果、医护人员更高的幸福感以及更可持续的医疗劳动力队伍，都是值得的。这项研究为急诊科的排班改革提供了重要的依据和方向，提醒人们要重视医护人员的休息需求，构建更合理的医疗工作体系，以保障医疗服务的质量和安全。
