非小细胞肺癌 SBRT 复发后冷冻消融治疗的安全性与有效性研究

为评估肺癌冷冻消融对 SBRT 复发患者的疗效，研究发现该疗法安全有效且不损肺功能。

　　摘要：目的：评估立体定向体部放疗（SBRT）复发患者接受肺癌冷冻消融治疗的安全性和有效性。材料和方法：回顾性分析 2018 年 9 月至 2023 年 11 月期间，所有非小细胞肺癌（NSCLC）患者在 SBRT 复发后接受肺部冷冻消融治疗的病例。收集患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、术后气胸情况、术后需立即住院治疗的不良事件，以及 3 - 6 个月后家庭吸氧需求的起始或恶化情况。技术成功定义为在冷冻消融方案未提前终止的情况下，冰球能够包裹目标肿瘤。评估指标包括 6 个月、1 年、2 年和 3 年时的局部控制率、无局部进展生存率和总生存率。结果：29 例 SBRT 复发的 NSCLC 患者接受了 35 次经皮冷冻消融治疗。病灶平均大小为 2.8±1.5cm（范围 1.0 - 7.4cm）。气胸发生率和住院率分别为 44.4%（16/36）和 36.1%（14/36）。平均消融探针数量为 2.5±1.5（范围 1 - 6）。26 例患者患有 COPD（92.9%），其中 3.8%（1/26）出现新的或更严重的家庭吸氧需求。所有（36/36）冷冻消融均获得技术成功。6 个月时局部控制率、无局部进展生存率和总生存率分别为 100%、92.9%、92.9%；1 年时为 76.2%、70.8%、92.9%；2 年时为 64.9%、60.3%、62.3%；3 年时为 31.5%、22.6%、35.4% 。结论：非小细胞肺癌经皮冷冻消融可能是 SBRT 复发后一种安全有效的治疗选择，且不会恶化肺功能。