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为探究面部形态对正面观咬合平面倾斜度美学评估的影响，研究发现不同人群评估有差异，对正畸治疗意义重大。
在当今社会，面部美学的重要性愈发凸显。拥有迷人面容的人往往被认为更聪明、自信，也更易获得社会认可。然而，面部吸引力与各面部组成部分之间的关系却并非完全清晰。比如，对于眼睛、嘴巴、鼻子、下巴等在面部美观中所起的作用，不同研究的结论大相径庭。而且，面部美观的评估极具主观性，尽管已有一系列面部比例评估标准，但仍难以精准界定什么是真正美丽的面容。
在评估笑容美学时，患者的垂直模式不容忽视，同样的笑容在不同脸型上可能产生截然不同的美学效果。像短面型（brachyfacial）人群，面部宽阔、下巴强壮、唇部姿势平坦、下颌平面角低且侧面轮廓较直；长面型（dolichofacial）人群则面部狭长、下颌角高、侧面轮廓凸、下巴发育欠佳且前后面部高度失衡；而中间面型（mesofacial）人群面部特征较为均衡。同时，面部形态还会影响人们对微笑特征的审美感知，如中线偏差、牙龈暴露程度、颊间隙宽度以及切牙的唇舌向倾斜度和前后位置等。
其中，正面观咬合平面（occlusal plane）的倾斜度对微笑的美学感知影响重大。不过，目前关于面部形态对正面观不同程度咬合平面倾斜度美学感知的影响尚未有研究。为此，西班牙穆尔西亚大学（University of Murcia）牙科诊所正畸科的研究人员开展了此项研究，旨在评估正畸医生、牙医和普通人对中间面型、短面型和长面型的正面观不同程度咬合平面倾斜度的美学感知。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》杂志上。
研究人员主要采用了图像处理技术和问卷调查技术。首先，从穆尔西亚大学正畸教学单位的数字档案中选取了一张中间面型骨骼模式的微笑女性正面照片。经患者同意后，利用 Adobe Photoshop 2020 和 Adobe Illustrator 2020 软件对照片进行处理，校正面部不对称和瑕疵，调整为理想垂直比例的面部图像。接着，在此基础上进一步修改得到长面型和短面型的面部图像。针对每种面部生物型，以双瞳孔线为参考，创建咬合平面倾斜度分别为 0°、2° 和 4° 的图像。然后制作包含这些图像的 A3 格式照片目录，向正畸医生、牙医和普通人三类评估者发放问卷，记录他们对各图像的美学评分（1 - 10 分，1 分代表美学效果差，10 分代表非常满意）。
研究结果显示：
- 中间面型和长面型面部评估结果：在中间面型和长面型面部中，正畸医生认为咬合平面倾斜度为 0° 的图像美学效果显著优于 2° 和 4° 的图像（中间面型：p = 0.004，长面型：p < 0.001），且 2° 的图像美学效果优于 4°（中间面型：p < 0.001，长面型：p < 0.001）。而牙医和普通人则认为 0° 和 2° 倾斜度的图像美学效果显著优于 4°（中间面型：p < 0.001，长面型：p < 0.001），但他们对 0° 和 2° 倾斜度的评分无显著差异。
- 短面型面部评估结果：对于短面型面部，正畸医生、牙医和普通人都认为咬合平面倾斜度为 0° 和 2° 的图像美学效果显著优于 4° 的图像（p < 0.001），且他们对 0° 和 2° 倾斜度的评分相似。
- 不同评估者群体间的比较：在比较不同评估者群体对各倾斜度图像的评分时发现，对于 0° 和 2° 倾斜度的图像，三个群体的评分无显著差异；但对于 4° 倾斜度的图像，正畸医生的评分显著低于普通人（中间面型：p = 0.001，长面型：p = 0.005），正畸医生与牙医、牙医与普通人之间的评分无显著差异。
研究结论和讨论部分指出，面部形态对牙医和普通人的咬合平面美学感知无影响，他们对三种面部类型的评估相似，均认为 0° 和 2° 的咬合平面倾斜度美学效果相似且显著优于 4°。正畸医生在评估中间面型和长面型面部时，比牙医和普通人更具选择性，对咬合平面倾斜度的要求更高；但在短面型面部评估中，他们的容忍度更高，评估结果与牙医和普通人相似。总体而言，三个群体都认为 4° 的咬合平面倾斜度最不美观，尤其是在中间面型和长面型面部中，正畸医生对其美学评价显著低于普通人。
这项研究意义重大，它揭示了不同人群对面部形态与咬合平面倾斜度美学感知的差异。对于临床医生来说，了解这些差异有助于提高诊断准确性，优化治疗方案，从而为患者提供更个性化、更有效的正畸治疗。不过，该研究也存在一定局限性，如仅使用了女性面部图像，且为白种人个体。后续研究可纳入男性面部以及不同种族背景的面部进行评估，以进一步完善相关研究成果。
