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为评估乙肝病毒（HBV）感染状况等，研究人员对印度部落群体展开调查，发现感染率高，防控意义重大。
乙肝病毒（HBV）感染是一个全球性的重大健康问题，如同一个隐匿在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的生命健康。据统计，全球约有 2.54 亿人受到慢性感染，每年约有 120 万人新感染 HBV。HBV 的传染性比 HIV 高 50 - 100 倍，它主要通过母婴传播、性接触、不安全注射等途径传播，感染的儿童尤其容易成为慢性携带者，最终可能发展为肝硬化和肝细胞癌（HCC） ，每年因此导致约 130 万人死亡。
印度被列为乙肝病毒感染的中等流行区，尽管整体处于低流行区域，但一些特定的本土人群，由于近亲繁殖、对疾病传播知识的缺乏、生活环境不佳以及特定的社会文化传统等因素，感染乙肝的风险更高。在印度奥里萨邦，部落人口约占印度总人口的 8.6% ，其中特别脆弱部落群体（PVTG）更是需要关注的重点人群。然而，此前对于这一群体的乙肝感染状况、相关风险因素以及疫苗接种情况了解甚少。
为了填补这些知识空白，来自印度医学研究理事会地区医学研究中心（ICMR - Regional Medical Research Centre）等机构的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为深入了解这一群体的乙肝感染情况提供了关键信息。
研究人员采用多阶段随机抽样设计，对奥里萨邦 11 个 PVTG 人口占主导的地区进行了基于人群的横断面调查。他们收集了 4006 名 PVTG 参与者的信息，涵盖了各个年龄段和性别。
研究中用到的主要关键技术方法包括：血清学检测，通过商业酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗原（HBsAg，慢性感染的标志物）、乙肝核心抗体（Anti - HBc，HBV 感染的标志物，不论感染是否清除），利用 ARCHITECT i1000SR 免疫分析分析仪检测乙肝表面抗体（Anti - HBs，保护性抗体的标志物）；分子检测，使用 Cobas? HBV 检测 HBsAg 阳性血清中的 HBV DNA（评估 HBV 病毒复制情况）和病毒载量；生化检测，利用自动生化分析仪检测肝功能相关指标如谷草转氨酶（SGOT）、谷丙转氨酶（SGPT）等。
研究结果如下：
- HBsAg 流行率：总体加权 HBsAg 血清阳性率为 5.73%（95% CI：5.67 - 5.79），高于印度国家 2021 年报告的 HBsAg 血清阳性率（0.95%）。其中，Kutia Khond 部落的 HBsAg 流行率最高，达到 17.85%（95% CI：17.41 - 18.29）。在不同年龄组中，10 - 19 岁年龄组的 HBsAg 阳性率较高，男性的 HBsAg 阳性率（7.99% ，95% CI：7.90 - 8.09）高于女性（3.66% ，95% CI：3.60 - 3.72）。
- HBV 感染暴露情况：总体 HBV 感染暴露率为 42.73%（95% CI：41.20 - 44.28），意味着 4006 名参与者中有 1712 人至少一项 HBV 感染标志物呈阳性。成人（20 岁及以上）的暴露率最高，达到 71.20%（95% CI：68.98 - 73.32）。
- 疫苗接种效果：乙肝疫苗于 2011 - 2012 年在印度奥里萨邦引入，0 - 36 个月儿童的疫苗接种率为 91% ，67.6% 的儿童具有保护性抗体水平。但仍有 2.7%（21/766）接种疫苗后出生的儿童 HBsAg 呈阳性，且这些儿童均无保护性抗体水平。
- 风险因素分析：纹身、穿刺、饮酒、未接种乙肝疫苗、未使用避孕措施、有住院史、共享剃须刀等因素与 HBsAg 阳性率显著相关。例如，纹身者的 HBsAg 阳性率更高，在 10 - 19 岁以上年龄组中，纹身者的阳性率为 4.76% ，调整后的优势比（AOR）为 2.46；男性穿刺者的 HBsAg 阳性率（11.38%）明显高于女性（2.82%） ，AOR 为 1.25。
- 肝脏功能与病毒载量关系：在 HBsAg 阳性个体中，HBeAg 阳性且病毒载量高（>2000 IU/ml）的个体，肝功能异常更为常见，如 SGOT 和 SGPT 升高。而 HBeAg 阴性且病毒载量低（<2000 IU/ml）的个体，肝功能大多正常。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次详细调查了奥里萨邦 PVTG 群体的乙肝感染状况、风险因素和疫苗接种情况。由于相当数量的个体携带具有活跃病毒复制的 HBV DNA，因此需要制定干预策略，对感染个体进行定期监测和治疗，管理风险因素，并提高这一群体的健康意识。同时，研究也存在一定局限性，如样本采集受限，部分部落代表性不足；研究为横断面性质，无法了解感染的时间进程和疫苗效果的长期变化；可能存在回忆偏倚和自我报告不准确等问题。但总体而言，该研究为后续在该地区开展更深入的乙肝防控工作提供了重要的参考依据，对制定针对性的公共卫生政策具有重要意义。
