编辑推荐：
为探究骨科手术室使用骨水泥的挑战，研究人员开展调查，发现设施和人员操作存问题，意义重大。
在骨科手术领域，膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）近年来愈发常见，其手术量近乎翻倍增长。这一增长背后，是诸多因素在 “作祟”。一方面，骨关节炎患者数量剧增，近 89% 的手术患者都深受其扰，承受着难以忍受的疼痛，连日常行走都困难重重；另一方面，肥胖人群不断扩大，研究表明，肥胖与膝关节置换手术的增多密切相关；还有骨质疏松问题，随着年龄增长、不良饮食习惯、缺乏运动、激素紊乱等因素影响，骨质疏松患者也在增加，这些都使得 TKA 手术需求不断攀升。
在 TKA 手术中，骨水泥（Poly methylmethacrylic acid，PMMA）发挥着重要作用，用于固定假体。但它并非 “善茬”，在使用过程中会释放出甲基丙烯酸甲酯蒸汽，不仅可能导致患者出现骨水泥植入综合征（Bone Cement Implantation Syndrome，BCIS），威胁心血管健康，还会让医护人员面临职业暴露风险，比如眼睛、呼吸道受刺激，甚至有研究指出，高暴露的女性骨科医生患乳腺癌的几率比其他女性高出 3.97 倍。尽管有各种安全标准和防护指南，可实际操作中，手术室在设施和人员执行标准方面却存在不少漏洞，严重威胁着医护人员和患者的健康。为了揭开这些问题的 “真面目”，来自伊朗阿尔伯兹医科大学的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》杂志上。
研究人员采用了横断面研究方法，从 2023 年到 2024 年，对阿尔伯兹省 7 家医院的手术室进行了评估。他们通过便利抽样的方式，选取了 300 名参与关节置换手术的骨科手术团队成员。数据收集工具包含人口统计问卷、一份 15 项的手术团队成员使用骨水泥性能标准检查表，以及一份 10 项的手术室物理标准和环境设施检查表，这些工具的有效性和可靠性都经过了严格验证。收集到的数据则使用 SPSS 28 软件进行分析。
在研究结果方面，关于手术室物理标准和环境设施：14.2% 的手术室状况不佳，85.8% 相对较好，但没有一个手术室达到理想状态。像灭火器、湿度计、温度计等配备情况较好，可防护面罩、Neoprene 手套、带碳过滤器的口罩以及封闭混合系统等关键防护设备却严重缺失。
在手术团队成员的表现方面：14.3% 的参与者表现不佳，78% 相对较好，仅有 7.7% 表现良好。团队成员在摘除隐形眼镜、避免使用电灼器、正确处理水泥废料等方面做得不错，但在使用带碳过滤器的口罩、封闭系统设备和 Neoprene 手套等关键防护措施上，几乎完全没有落实。
研究还分析了背景变量与绩效标准之间的关系：不同工作岗位的人员，对绩效标准的遵守程度存在显著差异，手术技术人员遵守程度最高，骨科助理最低；已婚人员比单身人员的遵守程度更高；手术室工作经验与遵守绩效标准呈正相关，而年龄和骨科手术经验与遵守绩效标准并无关联。
综合研究结论和讨论部分，此次研究意义重大。它清晰地揭示了手术室在使用骨水泥时，物理标准层面存在的大量设备和设施缺陷，这些缺陷极大地增加了职业风险。同时，人员在执行防止骨水泥使用风险的关键原则上也存在不足，这可能给手术团队成员带来不可挽回的伤害。因此，开展有效的手术室相关培训刻不容缓，并且要确保个人防护设备和手术室物理标准符合全球规范，这样才能保障医患双方的健康安全。只有在这两方面都做好规划和改进，骨科手术领域在使用骨水泥时的安全性才能得到切实提升，为更多患者带来安全、有效的治疗。
