综述：第二部分：理解猪的自发疾病或损伤相关疼痛——疼痛评估

这篇综述系统梳理了猪因自发疾病和损伤引发的疼痛机制与评估方法，聚焦运动系统疾病、皮肤溃疡、咬伤等常见病症。通过PRISMA-ScR指南对VetSearch和CABI数据库进行范围审查，揭示了NSAIDs（如美洛昔康）和μ阿片受体激动剂（如丁丙诺啡）在疼痛管理中的应用，并强调建立标准化疼痛评估协议的重要性。文章为兽医实践提供了基于证据的疼痛识别框架，填补了罕见病（如尿路感染UTIs）研究空白。

　　

疼痛机制与分类
猪的疼痛被定义为"与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验"，根据神经解剖学起源可分为伤害性疼痛（如炎症反应）、神经病理性疼痛（如创伤性神经瘤）和混合型疼痛。研究强调，肩部溃疡等慢性病变可能通过神经末梢异常增生导致中枢敏化，这与人类慢性疼痛病理机制高度相似。

运动系统疾病
跛行是猪最常见的疼痛表现，涉及关节炎、骨软骨病等20余种病因。压力垫和加速度计数据显示，患猪步频增加（>15%）、负重不对称（患肢压力降低30-40%）。美洛昔康（0.4 mg/kg）能显著改善步态对称性，但农民用药率仅25%。值得注意的是，跛行母猪采食时间缩短40%，需转入病畜栏以避免资源竞争。

皮肤溃疡与褥疮
肩部溃疡按深度分为4级：1级仅表皮损伤，4级累及骨骼。组织学证实，即使2级溃疡（真皮层受累）已出现神经末梢重构。临床观察显示，3cm直径溃疡可使母猪躺卧时间减少35%，而触诊诱发回避反应的特异性达82%。橡胶垫联合锌软膏可降低50%溃疡发生率。

咬伤相关疼痛
咬尾行为导致急性-慢性混合疼痛：

• 新鲜伤口伴随IL-6水平升高2倍
• 慢性阶段出现神经丝蛋白异常增生
  氯四环素喷雾联合酮洛芬（3 mg/kg）可缩短愈合周期7天。耳坏死综合征（PEN）与金黄色葡萄球菌毒素相关，表现为耳部血管闭塞，但疼痛评估研究仍欠缺。

内脏疾病疼痛
胃溃疡通过galanin神经肽上调引发内脏痛，患猪左侧卧时间减少60%。尿路感染（UTIs）中，放线杆菌性膀胱炎导致排尿时血浆皮质醇升高1.8倍，甲氧氯普胺（50 mg/kg）可缓解平滑肌痉挛。

神经系统与呼吸系统
链球菌性脑膜炎引发角弓反张，但丁丙诺啡（0.05 mg/kg q8h）未能改善神经症状。胸膜肺炎（APP）使猪呈现"犬坐姿势"，酮洛芬（3 mg/kg）联合抗生素可提升采食量23%。

乳腺病变
乳房炎与IL-1β/IL-6通路激活相关，7号乳头因神经分布特殊更易受损。氟尼辛葡胺（2.2 mg/kg）能缩短发热期1.5天，但对慢性神经病变效果有限。

标准化评估体系
作者提出多维评估框架：

1. 行为学指标（如踏步频率、采食姿势）
2. 生物标志物（唾液淀粉酶、触珠蛋白）
3. 电子监测（三维步态分析）
   该体系特别强调创伤性神经瘤等慢性病变的长期追踪，为欧盟CARE-PIG项目（编号28N-2-008-01）提供理论基础。未来需加强罕见病疼痛研究和跨机构数据共享。