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为解决南非医学教育（ME）公平性等问题，研究人员回顾其现状，发现挑战与机遇并存，对规划未来意义重大。
南非，这个被称为 “彩虹之国” 的地方，其社会的不平等在各个领域都有着鲜明体现。在医学教育方面，种族隔离的历史遗留下诸多难题，教育资源分配不均、城乡医疗水平差距大等问题严重阻碍着医学教育的发展。与此同时，南非的医疗系统面临着传染性疾病（如 HIV/AIDS、结核病等）、慢性疾病（缺血性心脏病、糖尿病等）、精神健康问题以及伤害与暴力等四重疾病负担，这使得培养高素质的医疗人才变得更为迫切。在这样的背景下，开展对南非医学教育的研究显得尤为重要，它关乎着南非医疗体系的未来走向，以及能否为民众提供更优质的医疗服务。
来自牛津大学、纳尔逊?曼德拉大学等多个机构的研究人员对南非医学教育展开了全面回顾与研究，相关成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员主要通过文献回顾、数据分析等方法，对南非医学教育的多个方面进行了深入剖析。在学生选拔和招生方面，研究人员分析了现有选拔标准及学生的人口统计学特征数据；对于课程设置，研究人员评估了课程内容的相关性、整合性以及与实践的结合情况等。
南非医学教育现状
- 学生选拔与招生：学生申请医学课程时，需依据特定科目成绩及国家基准测试（NBTs）结果。选拔过程注重公平性，考虑学生的历史劣势、教育劣势和经济劣势等因素，但在平衡公平与学生基础素质方面存在挑战。例如，2015 年黑人学生在本科医学教育中的占比仍低于其在总人口中的占比，且入学竞争激烈，录取率仅为 1 - 1.5%123。
- 课程结构与时长：医学学位通常需 9 年，其中本科 6 年（部分学校有 5 年或 4 年的特殊项目），毕业后还需 3 年公共医疗服务和培训。许多学校设有扩展课程（ECPs），以帮助基础薄弱的学生456。
- 课程设置：采用综合系统课程，前期侧重基础医学科学，后期注重临床实习。课程涵盖社会科学相关内容，但在核心能力培养的连续性和与初级医疗保健的一致性方面存在不足78。
- 教学与学习：以初级卫生保健（PHC）和生物 - 心理 - 社会方法为基础，采用多种教学方法。临床培训在公共医疗系统的各级设施中进行，分散式临床培训虽有发展，但存在资源不足等问题91011。
- 评估方式：包括形成性和总结性评估，但评估反馈和审核实践有待提高，且需探索更符合实际情况和成本效益的评估方法1213。
- 课程审查：相关机构规定进行持续的课程自我审查，但在公共卫生、健康系统研究等关键领域的教学存在不足，且缺乏体验式学习和临床教学的整合14。
- 认证与监管：医学教育的认证通过教育监管机构和专业监管机构共同完成，但存在各机构间协调不畅、与专业教育冲突等问题1516。
- 医学教育研究（MER）：MER 在南非虽有所发展，但面临诸多挑战，如研究单位的可持续性、资金不足、缺乏认可等17。
挑战与机遇
南非医学教育面临着诸多挑战，如学生选拔、 retention（留存率）和 throughput（毕业率）问题，培养具备社会责任感和适应能力的医疗专业人员难度较大，医疗资源分配不均、城乡医疗工作者分布失衡等。同时，也存在一些机遇，如对 MER 的重视度增加，部分医学院校设立了相关部门，还有专门的期刊发表 MER 研究成果1718。
研究结论与意义
研究表明，南非医学教育在不断发展，但要实现公平、高质量的医学教育，仍需解决诸多问题。短期内，应加强学生支持系统，扩大临床培训，改进师资发展。长期来看，需解决系统性问题，如建立区域认证标准，增强南非在全球医学教育领域的话语权。这项研究为南非医学教育的未来发展提供了重要的参考，有助于推动南非医学教育朝着更加公平、高效的方向发展，进而提升南非整体的医疗服务水平。
