IOLMaster 700 与 Galilei G6 在眼科测量中的差异及临床意义

【字体: 时间:2025年03月13日 来源:BMC Ophthalmology 1.7

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  为评估 IOLMaster 700 和 Galilei G6 测量眼部参数的一致性,研究发现二者在 ACD、后角膜及总角膜指标上差异显著,不可互换。

  在眼科领域,精准测量眼部参数对于眼科手术的成功至关重要。随着眼科技术的不断发展,各种先进的光学生物测量仪应运而生,其中 IOLMaster 700 和 Galilei G6 备受关注。然而,此前虽有研究探讨过 Galilei G6 与其他生物测量仪的一致性,但针对 IOLMaster 700 和 Galilei G6 在后部角膜测量和总角膜测量方面的比较却鲜见报道。而这些角膜指标在眼内晶状体(IOL)计算中起着关键作用,若测量不准确,可能导致屈光手术和白内障手术的结果不尽人意,尤其是在植入散光矫正型人工晶状体(toric IOL)时。因此,开展一项针对这两种设备测量一致性的研究迫在眉睫。
澳大利亚公主亚历山德拉医院(Princess Alexandra hospital)等机构的研究人员卡梅隆?麦克林托克(Cameron McLintock)等人,开展了一项前瞻性对比研究,旨在评估 IOLMaster 700 和 Galilei G6 测量眼部参数的一致性。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。

研究人员为开展此项研究,选取了澳大利亚布里斯班公主亚历山德拉医院眼科的患者作为样本队列。在测量前,按照制造商的说明,每天开始测量前对两台生物测量仪进行校准,且患者测量前不使用任何眼药水。由同一名检查人员先用 IOLMaster 700 扫描患者双眼,再用 Galilei G6 进行扫描。测量过程中,严格遵循各设备的质量评分标准,若扫描未通过系统质量检查,则进行额外三次尝试,若仍质量不佳,则不纳入研究。研究排除了注视不良以及患有可能影响测量结果眼部疾病的患者。对测量得到的眼部生物测量参数,如白到白距离(WTW)、角膜曲率(前、后和总角膜的平坦(K1)、陡峭(K2)和平均(Km)曲率)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)和眼轴长度(AL)等,使用 SPSS 25 进行统计分析,采用布兰德 - 奥特曼(Bland-Altman)分析评估两台设备之间的一致性。

研究结果如下:

  • 角膜测量指标:前角膜测量指标及向量分量方面,两台设备测量结果的平均差异较小,95% 一致性界限显示二者一致性良好,组内相关系数(ICC)表明设备间可靠性较高。而后角膜测量指标及向量分量,除 J45外,K1、K2、Km和 J0的平均差异显著,95% 一致性界限显示设备间存在较大差异,可靠性较差。总角膜测量指标及向量分量同样如此,除 J45外,K1、K2、Km和 J0平均差异显著,95% 一致性界限显示设备间差异大,但整体测量指标的 ICC 显示设备间可靠性良好。
  • 其他指标:在 ACD 测量上,两台设备差异显著;而晶状体厚度(LT)、CCT、WTW 和 AL 测量,两台设备无显著差异,且这些参数的 ICC 均大于 0.8,表明设备可靠性良好 。

研究结论和讨论部分指出,IOLMaster 700 和 Galilei G6 在测量 ACD、后角膜和总角膜指标时,差异具有临床意义,这意味着两台设备不可互换。这些差异可能会影响屈光手术和白内障手术(尤其是植入 toric IOL 时)的屈光结果,导致散光矫正过度或不足、toric IOL 轴位不对准以及屈光意外等情况。因此,临床医生在解读不同设备的测量结果时应格外谨慎,建议对同一患者使用同一设备进行所有测量,定期校准设备,并在怀疑有误差时进行多次测量。此外,该研究也存在一定局限性,如样本量可能不足以检测某些效应,未来研究应增加样本量并开展多中心研究,还可进一步探究设备的重复性和再现性,以及在特殊人群(如圆锥角膜患者、高度近视患者)中的测量一致性。总之,这项研究为眼科临床实践中合理选择和使用光学生物测量仪提供了重要参考,对提高眼科手术的精准性和安全性具有重要意义。
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