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为探究轻中度特应性皮炎（AD）疾病负担，研究人员开展美国成人真实世界研究，发现患者症状控制不佳，有未满足需求。
在皮肤健康领域，特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种令人困扰的慢性炎症性疾病，它就像皮肤的 “小恶魔”，不仅带来瘙痒、皮疹等不适，还严重影响患者的生活质量。在人群中，AD 的身影并不罕见，尤其在儿童和成人中都有一定的发病率。然而，目前大多数研究都聚焦在中重度 AD 上，对于轻度和中度 AD 的疾病负担却鲜有关注。在实际生活里，大部分 AD 患者处于轻中度阶段，他们的疾病状况、生活受到怎样的影响，又有哪些未被满足的需求，这些问题亟待解答。为了填补这一研究空白，来自美国多个研究机构的研究人员，包括 Jonathan I. Silverberg、Peter Anderson 等，开展了一项针对成人轻中度 AD 的研究，相关成果发表在《Archives of Dermatological Research》杂志上。
研究人员为了深入了解轻中度 AD 的疾病负担，采用了来自 Adelphi Real World AD Disease Specific Programme?（DSP）的数据。这是一项在 2014 年 11 月至 2015 年 2 月期间，针对美国医生及其 AD 患者的横断面调查。参与研究的医生涵盖了皮肤科医生、过敏科医生、免疫科医生以及初级保健医生等，他们需要有至少 3 年治疗成人 AD 的经验。医生们为符合条件的患者填写患者记录表格（PRF），患者也被邀请完成患者自我填写表格（PSC），通过这些表格收集了丰富的数据。研究运用了描述性分析、双变量分析以及倾向得分分析等统计方法，对收集到的数据进行处理和分析。
研究结果
- 人口统计学和临床特征：参与研究的 199 名美国医生为 936 名成人完成了 PRF，其中 284 名患者被评估为轻度 AD，554 名患者为中度 AD。在完成 PSC 的 521 名患者中，轻度和中度 AD 患者分别有 161 名和 360 名。轻中度 AD 患者在人口统计学上相似，但中度 AD 患者中全职就业的比例较低。中度 AD 患者的平均体表面积（% BSA）受影响程度和湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分显著高于轻度 AD 患者12。
- 共病、特应性状况、发作和症状：轻度 AD 患者中过敏性鼻炎的发生率更高；而中度 AD 患者在数据收集时发作更为频繁，过去 12 个月内发作次数也更多。在日常（非发作期），中度 AD 患者症状数量更多、症状更严重，发作期间症状严重程度也高于轻度 AD 患者，且常见症状为皮肤干燥、瘙痒和皮肤皲裂 / 破损34。
- 病情控制情况：医生认为轻度 AD 患者病情改善或稳定的比例更高，对轻度 AD 患者病情控制的满意度也更高。但即便如此，仍有相当比例的患者病情控制不佳56。
- 治疗情况：虽然轻中度 AD 患者接受的治疗数量相似，但倾向得分分析显示中度 AD 患者使用的治疗更多。中度 AD 患者更常接受口服皮质类固醇、口服抗生素和镇痛药，轻度 AD 患者则更常使用低效外用皮质类固醇78。
- 对患者的影响：完成 PSC 的中度 AD 患者比轻度 AD 患者更觉得 AD 是日常生活中的主要问题，对情绪影响更大。在健康相关生活质量（HRQoL）方面，中度 AD 患者在各项患者报告结局（PROs）指标上都显示出比轻度 AD 患者更差的结果，在工作和活动方面的受损程度也更高910。
研究结论与讨论
这项研究表明，成人轻中度 AD 患者尽管接受了多种治疗，但症状仍对日常生活产生了重大影响。中度 AD 患者的症状负担比轻度 AD 患者更重，在病情控制、生活质量和生产力方面受到的影响更大。然而，目前的治疗似乎未能充分满足患者的需求，还需要新的治疗方法或更好的管理策略来改善疾病控制。同时，研究也存在一定局限性，如样本选择可能存在偏差、疾病严重程度分类依赖医生主观评估、数据质量受医生和患者报告准确性影响等。但总体而言，该研究为深入了解成人轻中度 AD 提供了有价值的真实世界数据，为后续研究和临床治疗改进指明了方向 。
