溴化阻燃剂与血脂异常风险的关联研究：揭示潜在健康威胁

研究人员为探究血清溴化阻燃剂（BFRs）对高血脂风险的影响，开展研究发现其会增加患病风险，意义重大。

　　在当今科技飞速发展的时代，各种化学物质广泛应用于生活的方方面面。溴化阻燃剂（BFRs）作为一类添加在电子设备、塑料和纺织品等产品中的化学物质，能够有效降低产品的可燃性，保障人们的生活安全。然而，随着研究的深入，BFRs 对人体健康的潜在危害逐渐浮出水面。多溴联苯醚（PBDEs）和 2,2′,4,4′,5,5′- 六溴联苯（PBB153）等 BFRs 已被认定为有害的持久性有机污染物（POPs），它们在环境中难以降解，容易在生物体内富集，并通过食物链传递，最终进入人体，在血清、脂肪组织和体液等多种生理组织和液体中积累。

此前已有研究表明，BFRs 与甲状腺疾病、神经行为障碍、生殖健康问题等多种不良健康状况存在关联。但在代谢方面，BFRs 对高血脂（一种因人体脂质代谢紊乱，导致血清脂质浓度高于正常水平的代谢性疾病，在美国患病率超 53%）风险的影响，相关研究还相对有限。鉴于 BFRs 在环境中无处不在，且传统高血脂风险因素已被熟知，而环境污染物如 BFRs 共同暴露的影响尚不明确，开展 BFRs 与高血脂关系的研究迫在眉睫。

哈尔滨医科大学的研究人员基于美国国家健康与营养检查调查（NHANES）开展了一项横断面研究，旨在探究个体及多种 BFRs 暴露对高血脂风险的毒性影响。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，为评估 BFRs 暴露与高血脂风险的关联提供了重要的流行病学证据，有助于提高公众对预防 BFRs 暴露的重视。

研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。首先，从 NHANES 2007 - 2016 年的调查周期中筛选数据，选取 7009 名参与者，获取其 9 种血清 BFRs、高血脂及其他协变量的详细信息。通过成人国家胆固醇教育计划指南（2002）确定高血脂情况，利用自动化液 - 液萃取结合同位素稀释气相色谱高分辨率质谱法测量血清 BFRs。在统计分析时，运用卡方检验和 t 检验进行基线比较，对血清 BFRs 数据进行 ln 转换后构建 Pearson 相关性分析。同时，使用多变量逻辑回归、加权分位数和（WQS）回归、贝叶斯核机回归（BKMR）、分位数 g 计算（qgcomp）模型以及受限立方样条（RCS）回归等方法，评估 BFRs 与高血脂风险的关系。

研究结果主要从以下几方面呈现：

• 样本特征：7009 名参与者平均年龄 49.37 岁，多数人 BMI 较高且有饮酒习惯。5036 人被诊断为高血脂，1973 人未患高血脂，不同高血脂状态人群在年龄、性别、种族、婚姻状况、BMI 和饮酒情况等方面存在显著差异。
• 血清 BFRs 的分布和相关性：9 种血清 BFRs 检测率均超 75%，PBDE₄₇浓度最高，PBDE₁₅₄最低。9 种 BFRs 之间存在显著相关性，如 PBDE₈₅与 PBDE₄₇、PBDE₉₉与 PBDE₄₇等相关性较强。
• 单一 BFRs 与高血脂风险的关联：多变量逻辑回归显示，调整协变量前，所有血清 BFRs（PBDE₂₈、PBDE₄₇等 9 种）与高血脂风险呈正相关；调整后，PBDE₂₈、PBDE₄₇、PBDE₁₀₀等多种 BFRs 每增加一个单位，高血脂风险仍显著增加。将血清 BFRs 分为 4 个四分位数后，多种 BFRs 在最高四分位数时与高血脂风险增加相关。
• 混合 BFRs 暴露与高血脂风险的关联：WQS 回归表明血清 BFRs 翻倍会增加高血脂风险，PBDE₂₀₉对风险贡献最大；qgcomp 模型分析发现血清 BFRs 共暴露水平与高血脂可能性显著相关；BKMR 分析显示 BFRs 共同暴露与高血脂风险正相关，PBDE₂₈和 PBDE₂₀₉在不同 BFRs 水平下均与高血脂风险显著正相关；RCS 模型显示 PBDE₂₈、PBDE₄₇等多种 BFRs 与高血脂风险存在显著剂量 - 反应关系。

综合研究结论与讨论部分，该研究发现个体和混合血清 BFRs 暴露均与高血脂风险增加有关，其中 PBDE₂₀₉是主要影响因素，这一结果在动物实验中也得到了一定程度的验证。然而，研究也存在局限性，如仅研究了 9 种血清 BFRs，可能受残留和未测量混杂因素影响，未考察其他环境化学物质的联合作用，且研究设计为横断面研究，难以推断因果关系。尽管如此，该研究仍具有重要意义，它强调了在流行病学研究中纳入血清 BFRs 混合物评估其与高血脂风险关联的重要性，为后续大规模前瞻性研究奠定了基础，对预防 BFRs 暴露、保障公众健康具有重要的指导价值。