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为探究热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌的作用,研究人员开展相关研究,发现联合免疫疗法可改善疗效。
热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)已用于治疗胃癌,但它对卵巢腹膜转移患者的益处尚不清楚。在此,Hu 等人报告了一项 2 期研究(ChiCTR2000038173)的结果,该研究评估了新辅助热灌注化疗(neoadjuvant HIPEC,NHIPEC)对卵巢癌患者的疗效,以及治疗前后肿瘤的变化。他们观察到治疗后肿瘤微环境(TME)发生免疫抑制性变化,并在实验室进行评估,结果显示在小鼠模型中,联合免疫疗法能够改善治疗效果。这为免疫疗法与热灌注化疗联合使用可进一步改善卵巢癌患者的治疗效果提供了有前景的证据,不过这仍需进一步研究。——Dorothy Hallberg
摘要:热灌注化疗(HIPEC)在卵巢癌治疗中的益处存在争议,这阻碍了基于热疗(HT)的合理联合疗法的发展。本研究报告了新辅助热灌注化疗(NHIPEC)试验(ChiCTR2000038173)的初步结果,表明新辅助热灌注化疗可增强高级别浆液性卵巢癌的肿瘤反应。通过单细胞 RNA 测序分析,研究人员在肿瘤及其微环境中识别出了对热疗的同质和异质细胞反应。发生上皮 - 间质转化激活的肿瘤细胞和基质金属肽酶 11(MMP-11)+癌相关成纤维细胞(CAFs)在热疗后数量减少更明显,对热疗也更为敏感。CUT&Tag 和 RNA 测序整合揭示了热休克因子 1(HSF1)在常体温(NT)和热疗(HT)条件下,于肿瘤细胞和癌相关成纤维细胞(CAFs)中的差异结合模式和转录调控机制。此外,热疗改善了免疫抑制性肿瘤微环境,体内小鼠模型证实了热疗和程序性死亡配体 1 阻断剂联合使用的抗肿瘤效果。这些发现为卵巢癌中基于热疗(HT)的合理联合治疗提供了创新策略。