福州流感与新冠疫情下的流行病学及时空模式研究：揭示关键特征，助力防控决策

研究人员分析 2013 - 2022 年福州流感数据，发现新冠期间流感发病率更高等特征，为防控提供依据。

　　在全球范围内，流感（Influenza）一直是威胁人类健康的重要传染病。它由流感病毒（IV）引起，是一种急性呼吸道感染疾病，传播能力强，每年都在全球范围内造成不小的影响。在中国，流感的爆发呈现出明显的季节性和地域性特征，通常在冬春季节高发，不同地区的流行时间也有所差异。自 2019 年底新冠病毒（SARS - CoV - 2）引发的 COVID - 19 大流行以来，全球公共卫生面临着巨大挑战。这不仅冲击了全球的卫生系统和社会经济，也对其他呼吸道传染病的传播和流行模式产生了复杂的影响，尤其是流感。

在这样的背景下，为了深入了解流感在季节性流感和 COVID - 19 大流行期间的流行病学特征、空间趋势、空间结构演变以及时空聚集特征，福建医科大学附属福州疾病预防控制中心和福建医科大学公共卫生学院的研究人员开展了一项针对福州地区的研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，对于提升流感防控水平具有重要意义。

研究人员运用了多种技术方法来开展研究。在数据收集方面，他们从国家传染病报告信息管理系统获取了 2013 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日的流感病例报告数据，并对数据进行了去重和脱敏处理；人口数据则来自福州市统计局；地理数据从国家基础地理信息中心网络下载并进行处理。在分析方法上，主要采用了描述性流行病学方法，用于分析不同时间、人群和地区的流感病例分布特征；运用趋势面分析（Trend - surface analysis）定量分析流感发病率的空间分布趋势；利用核密度估计（Kernel density Estimation）研究流感发病率的密度分布趋势；通过时空扫描（Space - time scanning）统计分析疾病病例的时空聚集情况，进而确定流感的高风险区域。

研究结果主要从以下几个方面呈现：

1. 流感疫情的流行病学情况：2013 - 2022 年，福州累计报告 19,135 例流感病例，2 例死亡，病死率为 0.01%，平均年报告发病率为 24.42/10⁵ 。季节性流感期间（2013 - 2019 年），累计报告 11,427 例，病例数整体呈上升趋势；COVID - 19 大流行期间（2020 - 2022 年），病例数先下降后上升，2022 年达到 4,521 例，该时期平均年报告发病率（30.55/10⁵ ）是季节性流感时期（20.36/10⁵ ）的 1.50 倍。
2. 流行病学特征
   • 人群分布特征：男性病例 10,843 例（56.67%），女性病例 8,292 例（43.33%），男女比例为 1.31:1。病例年龄范围 1 - 101 岁，平均年龄 18.68 岁，中位数年龄 7 岁，1 - 9 岁年龄组病例构成比最高。职业分布上，患病人数最多的职业依次为散居儿童（34.33%）、学生（23.00%）、学龄前儿童（13.56%）等。
   • 时间分布特征：季节性流感时期，福州流感发病高峰主要在 12 月至次年 2 月；COVID - 19 大流行期间，2022 年流感出现夏季和冬季两个发病高峰。
   • 空间分布特征：2013 - 2022 年，福州各地区均有流感病例报告，但分布不均。鼓楼区、仓山区和晋安区报告病例数较多；马尾区、鼓楼区和闽清县平均年报告发病率较高。不同时期区域分布也有差异，季节性流感时期有 3 个区县平均年发病率超 40.00/10⁵ ，COVID - 19 大流行时期有 4 个区县超 40.00/10⁵ 。
   
   
3. 流感病例的时空聚集特征
   • 全球空间趋势演变特征：季节性流感时期，福州流感发病率空间分布为中西部高、东部和周边低；COVID - 19 大流行期间，呈现类似扁平倒 “U” 型曲线，中心城区病例集中、发病率高。
   • 全球空间结构演变特征：季节性流感时期，空间结构呈 “三核” 分布，分别以鼓楼区、马尾区和闽清县为核心；COVID - 19 大流行期间，变为 “双核” 分布，高聚集核在晋安、鼓楼和马尾区。
   • 时空聚集特征：时空扫描分析发现两个聚集区。I 类聚集区以鼓楼区为中心，涵盖鼓楼区和晋安区，聚集时间为 2022 年 6 - 7 月，相对危险度（RR）为 47.990，对数似然比（LLR）为 6917.944（P<0.01）；II 类聚集区以福清市为中心，涵盖多个区县，聚集时间为 2018 年 12 月至 2020 年 2 月，RR 为 2.600，LLR 为 868.602（P<0.01） 。
   
   

研究结论和讨论部分指出，COVID - 19 大流行显著影响了福州流感的传播和流行模式。在时间分布上，疫情初期流感发病率降低，2022 年又达到十年新高，这与防控措施、人群免疫力变化等多种因素有关。在人群分布方面，男性发病率高于女性，0 - 19 岁人群是高发群体，这与他们的活动特点和环境有关。空间分布上，福州中心城区流感发病率较高，空间结构从 “三核” 向 “双核” 演变，体现了向中心城区聚集的趋势。这些研究结果为福州流感的防控提供了科学依据，有助于公共卫生部门更有针对性地开展监测和防控工作，加强对高风险区域和人群的关注，制定更有效的防控策略，进而提升对流感疫情的防控能力。