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研究人员基于 2021 年 STEPS 调查数据，分析伊朗成年人吸烟起始年龄及影响因素，为控烟提供依据。
在全球范围内，烟草吸烟是一个严峻的公共卫生挑战，每年约导致 800 万人死亡，它也是非传染性疾病（NCD）最重要的行为风险因素。香烟和水烟的广泛流行，凸显了实施全面烟草控制措施的紧迫性。个体开始吸烟的年龄与诸多不良后果密切相关，例如患慢性疾病风险增加、面临教育难题、物质滥用以及心理社会问题等，尤其是年轻时开始吸烟，会显著增加患肺癌风险，使预期寿命至少缩短十年。
尽管全球大力推动严格的烟草控制，但伊朗在减少民众烟草使用方面面临独特挑战。2021 年，伊朗各年龄段烟草消费流行率约为 14.01% ，据世界卫生组织（WHO）预测，若当前控制策略持续，到 2025 年可能降至 12.8%。然而，关于伊朗吸烟起始的具体模式，特别是最新数据，相关研究存在明显空白，这对制定针对性的公共卫生政策极为不利。为填补这一空白，来自德黑兰大学医学科学学院等机构的研究人员，利用 2021 年伊朗 STEPS 调查数据，开展了关于伊朗成年人吸烟起始年龄及其社会人口学决定因素的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了 WHO 标准化统一的监测调查 STEPS，数据收集涵盖标准化问卷调查、身体测量和实验室测试三个部分。研究对象为年龄在 18 岁及以上的伊朗居民，通过聚类随机选择法从伊朗 31 个省份选取参与者。研究变量包括吸烟起始年龄、社会人口学变量（如年龄、居住区域、教育程度、婚姻状况、就业状况等）以及烟草使用类型（主要聚焦香烟和水烟） 。统计分析时，运用数据加权和聚类抽样等方法确保样本代表性。
研究结果
- 吸烟起始年龄的性别差异：研究共分析了 27,874 名参与者的数据，发现香烟吸烟起始平均年龄为 22.18 岁，男性（21.92 岁）早于女性（27.73 岁）；水烟吸烟起始平均年龄为 24.89 岁，同样男性（23.95 岁）早于女性（26.06 岁）。在 18 - 44 岁年龄段，男性开始水烟吸烟的年龄比女性小，而 45 岁以上则相反1。
- 教育程度和婚姻状况的影响：教育程度对吸烟起始有显著影响，接受 7 - 12 年教育的人开始吸烟的平均年龄最小。对于水烟吸烟，接受 12 年以上教育的人群起始平均年龄最低。婚姻状况方面，单身者开始吸烟的年龄最早，寡妇则最晚2。
- 城乡差异：城乡居民在香烟和水烟吸烟起始平均年龄上均无显著差异。不过，城市男性开始吸烟的年龄比女性更早3。
- 就业和财富状况的关联：失业且不找工作的香烟吸烟者开始吸烟的平均年龄最低，从事无薪工作的人最高。不同财富指数人群的吸烟起始平均年龄无显著差异。在水烟吸烟方面，失业求职者开始吸烟的平均年龄最早，退休人员最晚45。
- 地区差异：伊朗不同地区的吸烟起始年龄存在差异。在香烟吸烟方面，库尔德斯坦省居民起始平均年龄最低，戈勒斯坦省最高；水烟吸烟方面，霍拉桑省南部居民起始平均年龄最低，霍拉桑省拉扎维省最高6。
研究结论与讨论
综合来看，该研究揭示了伊朗成年人吸烟起始年龄的特征，男性、单身、特定教育程度和就业状况的人群吸烟起始年龄较早。与其他国家相比，伊朗吸烟起始年龄呈现出自身特点，例如比多数欧洲国家和部分邻国要高，这可能与伊朗实施的 WHO MPOWER 策略和《烟草控制框架公约》（FCTC）有关。尽管如此，伊朗在烟草控制方面仍面临挑战，如青年吸烟率高、走私烟问题、公众意识不足以及政策执行不力等。
为应对这些挑战，伊朗需加强针对性的烟草控制策略，如开展符合不同人群需求的教育项目，准确传达吸烟危害和戒烟益处；提高烟草税，进一步降低吸烟流行率。同时，未来研究可关注更多社会人口学因素和新型烟草产品，开展纵向研究评估现有控烟政策的长期效果。总之，该研究为伊朗制定更有效的烟草控制策略提供了重要依据，对推动该国实现与非传染性疾病相关的健康目标具有重要意义。
