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为探讨 IHR 修正案与 “大流行协议” 影响，研究人员经分析得出其不损国家主权，以色列应支持的结论。
在全球公共卫生领域，一场悄然而至的变革正引发广泛关注。新冠疫情的阴霾虽逐渐散去，但它留下的深刻印记，促使世界各国重新审视公共卫生体系的漏洞与不足。在这样的背景下，2024 年 5 月，第 77 届世界卫生大会通过了《国际卫生条例（2005）》（International Health Regulations，IHR）的多项关键修正案，并推动一项新的 “大流行协议”（Pandemic Agreement）。然而，这些旨在强化全球公共卫生应对机制的举措，却在全球范围内引发了争议，以色列也不例外。许多人担心，IHR 修正案和 “大流行协议” 可能会削弱国家管理公共卫生事务的主权，侵犯国家自主权，甚至带来资源共享等方面的义务，从而损害国家利益。
为了深入剖析这些争议，来自以色列多所高校的研究人员，包括海法大学（University of Haifa）、本 - 古里安大学（Ben-Gurion University）和耶路撒冷希伯来大学（The Hebrew University of Jerusalem ）等，针对 IHR 修正案和 “大流行协议” 展开了研究。研究成果发表在《Israel Journal of Health Policy Research》上，为我们理解这些全球卫生政策提供了重要视角。
在研究方法上，研究人员主要通过梳理和分析相关的国际卫生法规文件，包括 IHR（2005）及其修正案、“大流行协议” 草案等，同时结合以色列在应对公共卫生事件中的实际情况，从道德和功利主义两个层面进行探讨。
研究结果方面，首先，对 IHR（2005）进行了全面解析。IHR（2005）有着悠久的历史，其前身可追溯到 1851 年巴黎举行的第一届国际卫生会议提出的全球检疫措施，旨在预防霍乱、鼠疫和黄热病的传播。经过多次修订，2005 年的全面修订标志着从管理特定疾病转向更广泛的 “全危害” 和 “全社会” 方法，涵盖可能对国际公共卫生构成风险的任何事件。其目标是确保全球在应对国际关注的突发公共卫生事件（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC）时更加有效和协调，保障公共卫生，加强全球卫生安全。IHR（2005）的关键规定包括通知和信息共享，成员国需向世卫组织通报可能构成 PHEIC 的所有事件；确定 PHEIC 的权力赋予世卫组织总干事，由应急委员会提供建议；各成员国需具备应急准备的核心能力，包括建立监测系统、制定应对计划、具备有效的卫生系统等；同时，世卫组织会在 PHEIC 发生时提供建议，成员国可采取额外或替代措施，但需有科学依据且尽量减少对国际旅行和人权的干扰。
其次，研究人员详细解读了 IHR（2005）的关键修正案。2024 年的修正案聚焦于确保公平获取医疗产品，要求成员国在卫生紧急情况下，致力于让所有国家，无论经济状况如何，都能获得必要的医疗用品和技术。此外，为确保法规的有效实施，将成立一个负责实施法规的委员会，通过合作和共识来推动工作。
然后，研究人员介绍了 “大流行协议” 的背景和目标。新冠疫情期间，各国政策缺乏协调，许多富裕国家拒绝支持世卫组织的信息和资源共享平台，凸显了加强全球大流行治理的必要性。“大流行协议” 的目标是依据各国主权立法和实施法律的权利、保护人的尊严和其他人权等原则，预防、准备和应对大流行。其关键规定包括采取措施预防大流行，如维护水卫生、确保常规疫苗接种等；促进全球公平获取必要的卫生产品，建立病原体获取和利益共享系统（Pathogen Access and Benefit-Sharing System，PABS）；建立协调的财务机制和全球供应链与物流网络，以支持各国实施协议条款。
最后，研究人员探讨了对 IHR 和 “大流行协议” 的反对意见及支持的理由。反对者认为这些文件可能损害国家主权，如部分以色列议员担心世卫组织会获得广泛权力，干预成员国内政和外交政策；同时，也有人质疑其能否实现合作、公平和团结的目标，因为文件中的一些规定约束力较弱，且缺乏评估和执行机制。然而，从以色列的视角来看，支持 IHR 修正案和 “大流行协议” 具有道德和功利主义的合理性。从道德层面，以色列作为《经济、社会及文化权利国际公约》的缔约国，有义务促进全球和区域的公共卫生，保障巴勒斯坦人口的健康权益。从功利主义角度，疾病传播无国界，IHR 和 “大流行协议” 的规定有助于减少疾病传播，保护以色列及其周边地区的人口；促进全球在卫生产品开发方面的合作，避免资源浪费；增强以色列获取全球公共卫生威胁信息的能力，提升应对疫情的准备和响应能力。
综上所述，IHR 和 “大流行协议” 旨在构建一个更强大的全球公共卫生体系，其核心价值观是公平和团结。虽然目前存在一些争议，但对于以色列乃至全球而言，它们具有重要的意义。这些协议为各国共同应对未来的健康威胁提供了框架，通过加强合作和资源共享，有望提升全球公共卫生安全水平。未来，各国需要在保障国家主权和实现全球公共卫生目标之间找到平衡，共同推动这些协议的有效实施。
