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为探究牙龈厚度对伤口愈合影响，研究人员开展相关研究，发现其对愈合无显著影响。
在口腔健康领域，牙龈健康至关重要。牙龈受伤后如何愈合一直是科学家们关注的焦点。以往研究表明，口腔伤口愈合和皮肤愈合类似，有着精密且有序的过程，还会受到全身、局部和环境等多种因素影响。其中，牙龈厚度作为一个局部解剖因素，被发现可能会影响牙周手术、黏骨膜手术以及种植手术的临床结果。比如，较厚的牙龈组织在一些手术中似乎能带来更好的效果，这可能是因为它更易于操作，且血管分布更深。然而，令人疑惑的是，尽管大家知道牙龈厚度在手术结果上有影响，但却不清楚薄牙龈组织和厚牙龈组织在伤口愈合方面是否存在本质差异，也没有临床研究专门针对牙龈厚度对标准化伤口愈合的影响进行探究。
为了解开这个谜团，来自美国俄亥俄州立大学牙科学院牙周病学系等机构的研究人员展开了一项前瞻性研究。这项研究成果发表在《BMC Oral Health》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过严格的筛选标准招募了符合条件的健康非吸烟志愿者。筛选时，利用牙周探针透明度法来确定志愿者的牙龈厚度，将其分为薄牙龈组和厚牙龈组。在手术环节，为志愿者制作定制模板，以标准化实验伤口的大小（直径 3mm）和位置（上颌右前磨牙之间的颊侧牙龈） 。术后，采用愈合评分指数（HSI）评估伤口愈合情况，通过H2O2测试判断伤口上皮化程度，借助数字临床摄影及图像分析软件测量伤口面积，还让志愿者填写定制问卷和 OHIP - 14 问卷来评估以患者为中心的结果。
下面来看看具体的研究结果：
- 研究人群：最终招募并完成研究的志愿者有 26 名，年龄在 24 - 36 岁，男女比例均衡，且分为薄牙龈和厚牙龈两组，每组 13 人。
- 临床结果：所有手术都顺利完成，伤口也正常愈合。从愈合评分指数（HSI）来看，随着时间推移，两组的 HSI 评分都在提高，在术后第 7 天（D7）和第 14 天（D14）的评分显著高于第 3 天（D3），但两组之间在任何时间点都没有显著差异。在伤口上皮化方面，术后第 3 天所有伤口都未完全上皮化，到第 7 天，厚牙龈组有 69.2% 的伤口、薄牙龈组有 61.5% 的伤口实现完全上皮化（CWE），第 14 天厚牙龈组全部伤口、薄牙龈组 92.3% 的伤口完成上皮化，两组间同样无显著差异。测量伤口面积发现，术后第 14 天，两组都有超过 95% 的伤口面积闭合，不同时间点两组间也没有显著差异。
- 以患者为中心的结果：在疼痛感受上，术后第 3 天，薄牙龈组 38% 的参与者在麻醉消退后（手术当天）报告伤口部位有疼痛或不适，而厚牙龈组无人报告，差异具有统计学意义。不过在后续研究中，两组都未再报告明显疼痛或不适。通过 OHIP - 14 问卷评估发现，两组在任何时间点的得分都没有显著差异。
综合研究结果和讨论部分，该研究首次针对临床特征为薄牙龈或厚牙龈的人群，评估其牙龈伤口愈合差异。研究表明，在本研究设定的条件下，没有证据显示临床确定的牙龈厚度会影响在上颌颊侧牙龈创建的标准化切除伤口的愈合。虽然牙龈厚度在以往研究中被认为对牙周治疗结果有重要意义，比如薄牙龈可能导致术后退缩等问题，但本研究中却未发现其对伤口愈合潜力有明显影响。这或许意味着，牙龈厚度影响治疗结果的原因，可能是薄牙龈和厚牙龈在承受机械应力（如手术操作中的牵拉、创伤等）方面存在差异，尤其是在炎症存在的情况下，而本研究未涉及这些因素。
总的来说，该研究为牙龈伤口愈合的研究提供了新的视角，虽然未能完全解释牙龈厚度影响牙周治疗结果的机制，但为后续研究指明了方向，未来还需要进一步探究牙龈厚度影响牙周治疗结果的具体机制 。
