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为评估医学生压力水平，研究人员验证中文版 PMSS 量表，发现其信效度良好，影响因素众多。
在医学教育的漫漫征途中，医学生们常常承受着巨大的压力。近年来，医学生的心理健康和压力问题逐渐成为全球关注的焦点。医学教育任务艰巨，课程紧凑、信息量大、学术竞争激烈，这些因素都给医学生带来了沉重的心理负担。长期处于高压状态下，不仅会影响医学生的身心健康，还可能导致他们出现抑郁、倦怠、学业成绩下滑等问题，甚至产生自杀念头或选择辍学。
然而，目前中国在评估医学生压力水平方面存在短板，缺乏专门针对医学院校环境的压力评估量表。现有的一些常用量表，如中文版的感知压力量表（PSS）、一般健康问卷（GHQ）和抑郁 - 焦虑 - 压力量表（DASS - 21），虽然能评估压力，但无法区分医学院校特有的压力和一般压力。为了填补这一空白，锦州医科大学的研究人员开展了一项重要研究，旨在将感知医学院校压力量表（Perceived Medical School Stress，PMSS）进行跨文化翻译并在中国医学生中进行适应性验证，同时分析医学生压力水平的相关因素。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。他们从 2023 年 10 月至 11 月，选取了中国北方辽宁省和东部山东省部分医学院校的医学生作为研究对象，运用便利抽样的方式，通过微信平台上的 “问卷星” 进行在线调查。在翻译和文化适应方面，研究人员遵循 Brislin 的翻译方法，采用正向 - 反向翻译策略，并结合中国医学院校的实际情况对量表进行了调整。此外，他们还使用了多种量表，如用于评估一般人口统计学特征的问卷、PMSS 量表、失眠严重指数（Insomnia Severity Index，ISI）、一般自我效能量表（General Self - Efficacy Scale，GSES）和感知压力量表（PSS），从多个维度收集数据。在数据分析阶段，运用 SPSS（V26.0）进行描述性统计、相关性分析和探索性分析，使用 AMOS（V26.0）进行验证性因子分析。
研究结果丰富且具有重要意义。在样本特征方面，891 名参与研究的医学生中，女性占 69.6%，平均年龄为 20.2±2.1 岁，涵盖了不同教育背景和专业的学生。在量表分析上：
- 项目分析：中文版 PMSS 量表在区分不同参与者的反应方面表现良好，具有良好的判别效度。各项目得分与总分呈中高度相关，且删除任何一个项目后，量表的 Cronbach's α 仍保持在较高水平，说明各项目可靠性良好。
- 效度分析：内容效度方面，通过专家评估，量表的内容效度指数（Content Validity Index，CVI）达到 0.980，表明问卷内容效度较高。结构效度上，探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）结果显示，量表支持两因素结构，累计方差贡献率为 60.630%，模型拟合度良好。同时，中文版 PMSS 量表与 PSS 量表的 Pearson 相关系数为 0.767，具有较强的效标效度。
- 可靠性分析：量表的内部一致性良好，Cronbach's α 系数为 0.911，McDonald’s Omega 系数为 0.914，分半信度系数为 0.859，重测信度为 0.794，表明该量表稳定性和一致性较高。
在压力相关因素分析中，研究发现：
- 性别差异：女性医学生的压力水平显著高于男性（P = 0.002<0.05）。这可能与女性在学习中更具竞争力、更关注考试成绩和自身表现有关。
- 教育背景差异：研究生的压力水平高于专升本学生和本科生（P = 0.003<0.05）。研究生面临从非临床到临床环境的转变，以及对临床技能的高期望，加上学业压力和对心理社会环境的不满，导致他们压力更大。
- 相关性：PMSS 量表得分与 ISI 得分呈正相关（r = 0.504，P<0.001），即压力水平越高，失眠越严重；与 GSES 得分呈负相关（r=-0.108，P<0.001），说明自我效能感越高，感知到的压力越低。
综合研究结论和讨论部分，中文版 PMSS 量表具有良好的信效度，适用于中国医学生压力水平的评估。中国医学生整体压力水平较高，可能与激烈的学术竞争、就业压力以及医疗系统中的挑战有关。性别、教育背景、失眠严重程度和自我效能等因素都对医学生的压力水平产生重要影响。这项研究为医学院校了解学生压力状况提供了有力工具，有助于早期识别高压力风险学生，进而制定针对性的心理健康干预策略和教育管理措施，对促进医学生的心理健康和全面发展具有重要意义。
