HIV 感染风险人群入狱前医疗使用状况及影响因素研究

为了解入狱前医疗使用情况，研究人员对 HIV 相关男性群体研究，发现多种影响因素，为防治提供参考。

　　约 1.5% 的被监禁人群感染人类免疫缺陷病毒（HIV）。关于他们入狱前医疗保健使用情况的信息有限，而这些信息本可为出院规划提供参考，以便将他们与治疗联系起来。研究人员针对 HIV 状态无差异的队列，探究与入狱前医疗保健使用相关的因素以及获取医疗服务的障碍。从 2020 年 11 月至 2021 年 6 月，研究人员通过自我报告的方式，收集了进入华盛顿特区惩教部监狱的 22 名 HIV 感染者和 77 名有感染 HIV 风险的男性的数据。依据安德森医疗保健利用行为模型，研究人员运用 t 检验、卡方检验和逻辑回归，分析了这些人入狱前的医院、急诊科（ED）、医生和心理健康就诊情况，以及获取医疗服务的障碍。在入狱前一年，超过一半的男性去过急诊科，而看医生的人不到 20%。尽管 75% 的人有保险，但超过一半的样本认为医疗费用过高。抑郁的男性更易报告存在获取医疗服务的障碍。无家可归是唯一与更可能使用紧急和急性医疗服务显著相关的因素。HIV 感染状态、保险状态、教育水平和种族都不会影响不同类型医疗服务的使用情况。入狱前感染 HIV 或有感染风险的男性与社区医生接触有限，而社区医生对 HIV 管理至关重要。鉴于不稳定住房对所使用医疗保健类型的影响，促进 HIV 治疗和暴露前预防（PrEP）的项目应考虑将针对特定情况的出院计划，融入到满足更广泛需求的方案中。