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为探究性别差异对结直肠癌（CRC）患者支持性护理需求的影响，研究发现男女需求不同，意义重大。
结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）已成为全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病。据 2020 年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担数据，当年世界新增 CRC 病例达 193 万，死亡 94 万；中国新增病例 56 万，死亡 29 万 。随着诊疗技术的进步，CRC 患者 5 年生存率有所提高，但如何提升他们在生存期的生活质量，成为了关键的护理问题。
支持性护理，旨在预防或减少患者在长期治疗和康复过程中的不良反应与并发症，提升患者的舒适度和生活质量，其需求涵盖身体、心理、医护人员、信息、社会和实际需求等多个方面。然而，研究显示中国 CRC 幸存者未满足的支持性护理需求比例显著高于西方发达国家。这些未满足的需求不仅会持续存在，还会引发患者心理困扰，降低生活质量。
此前研究虽已揭示不同性别 CRC 患者支持性护理需求存在差异，且明确了一些影响肿瘤患者支持性护理需求的因素，但这些因素在不同性别中的作用仍不明确，且针对 CRC 患者支持性护理需求的分层分析较少。为填补这一空白，苏州大学附属第一医院等机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Cancer》上。
研究人员采用横断面研究方法，遵循流行病学观察性研究报告强化准则（STROBE）。研究经苏州大学医学伦理委员会批准，通过便利抽样，选取了 2020 年 9 月至 2022 年 1 月在四所三级甲等医院肿瘤放疗科住院的 CRC 患者。纳入标准包括年龄大于 18 岁、确诊为 CRC、正在接受化疗、放疗或姑息治疗且同意参与研究；排除标准有严重认知或心理障碍、无法沟通、不知晓病情诊断以及参与其他支持性护理需求相关临床研究的患者。
研究中，研究人员使用了多种工具收集数据。采用一般信息问卷收集患者社会人口学信息和疾病信息；运用癌症患者综合需求评估工具（CNAT）评估支持性护理需求，该工具包含 7 个维度 59 个条目；借助医院焦虑抑郁量表（HADS）进行焦虑和抑郁筛查，该量表分为焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）两个子量表。研究人员将所有参与者分为男性和女性两组进行亚组比较，先通过多因素线性回归分析确定影响 CRC 患者支持性护理需求的因素，再基于性别进行多因素线性回归分析，使用 SPSS 27 软件进行数据分析，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
研究结果显示，本次研究共纳入 403 例 CRC 患者，其中男性 257 例（64%），女性 146 例（36%）。两组在年龄、文化程度、宗教信仰和 CRC 家族史方面存在显著差异。女性患者的支持性护理需求总分及身体症状、心理问题、医护人员、社会 / 宗教 / 精神支持这四个维度的得分均显著高于男性患者。
在影响因素方面，对于男性患者，大专及以上文化程度、患有直肠癌以及焦虑水平较高与较高的支持性护理需求相关；而女性患者中，焦虑是唯一影响支持性护理需求的因素。
该研究意义重大，发现男女患者支持性护理需求水平和影响因素存在差异，为临床实践提供了重要参考。医护人员应提高对女性 CRC 患者支持性护理需求的重视，在评估和护理时，根据性别差异关注不同因素。对于男性患者，要考虑其教育水平、肿瘤部位和焦虑程度；对于女性患者，尤其要关注焦虑状态下的护理需求。同时，鉴于焦虑对两性患者支持性护理需求的显著影响，应加强对 CRC 患者的心理支持和辅导。
不过，该研究也存在一定局限性，如研究仅在同一城市的四家医院开展，样本代表性受限；虽样本量满足统计学要求，但男女发病率差异导致分层样本量不均衡；且仅进行了横断面调查，未考虑影响因素的动态变化和长期影响 。未来还需开展前瞻性研究进一步探究。
总之，这项研究为 CRC 患者支持性护理提供了新的视角和依据，有助于推动临床护理的精准化和个性化发展，更好地满足患者需求，提升患者生活质量。
