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为评估埃塞俄比亚巴希尔达尔和贡德尔城市医院及社区药房药物废物管理（PWM）情况，研究发现多数参与者知识和实践良好，经验、培训等因素与之相关，对改善 PWM 有重要意义。
在全球范围内，药物废物（Pharmaceutical Waste，PW）的不当处置正逐渐成为一个令人头疼的大问题。这些废弃的药品、被污染的材料以及制药过程中的残留物，就像隐藏在环境中的 “定时炸弹”。一旦处置不当，它们会悄无声息地进入水源、土壤，污染整个生态系统，还可能危害公众健康，导致耐药菌产生等严重后果。在发达国家，凭借完善的法规和先进的基础设施，PW 管理（Pharmaceutical Waste Management，PWM）已相对成熟。但在埃塞俄比亚这样的发展中国家，情况却不容乐观。高昂的处置成本、不完善的基础设施、薄弱的监管体系以及公众意识的匮乏，使得 PW 管理困难重重。尽管埃塞俄比亚食品药品管理局出台了相关指南，却难以有效执行，医疗工作者对其重视和了解程度也十分有限。
为了深入了解这一现状，来自埃塞俄比亚贡德尔大学医学院和健康科学学院等多个机构的研究人员，开展了一项关于巴希尔达尔和贡德尔城市医院及社区药房 PW 管理情况的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上，为改善当地 PW 管理提供了重要依据。
研究人员采用了基于设施的横断面研究方法，在 2023 年 7 月至 9 月期间，对贡德尔和巴希尔达尔城市的公立医院、私立药房和药店进行调查。他们精心挑选了 208 家在数据收集期间营业的药房和药店，并从每家机构选取一名药房专业人员参与研究。为确保数据质量，研究人员使用了经过预测试的半结构化自填式问卷进行数据收集，并通过 Cronbach’s alpha 系数检验工具的可靠性，还对问卷进行了预测试和修改。之后，运用 Epi Data 4.2 和 SPSS 26.0 软件对数据进行录入和分析，采用二元逻辑回归确定 PWM 知识和实践的预测因素。
研究结果显示，参与研究的药房专业人员中，多数（54.3%）年龄在 20 - 29 岁，女性占比 56.3%，48.6% 的人拥有本科学历，68.3% 的人工作经验在 10 年及以下，72.6% 为雇员。而且，只有 47.6% 的参与者接受过 PWM 定期培训。
在知识方面，多数参与者（59.6%）对 PWM 有良好认知。例如，97.1% 的人明白倾倒药物对环境有害；95.2% 的人知道要将过期药物与可销售库存分开收集。然而，仍有部分参与者对一些关键知识的理解存在不足，如仅 56.7% 的人了解 PW 管理不当与抗菌化合物耐药性发展之间的关系。进一步分析发现，经验和定期培训与良好的 PWM 知识显著相关，有 10 年以上经验的参与者，具备良好 PWM 知识的可能性是其他人的 2.86 倍（AOR = 2.86，95% CI：1.26，6.48）；接受过定期 PWM 培训的参与者，这一可能性则是 3.60 倍（AOR = 3.60，95% CI：1.73，7.49） 。
实践方面，参与者的 PWM 实践得分较为均衡，52.9% 为良好，47.1% 为较差。多数参与者采取了一些正确做法，如 66.3% 的机构有 PWM 相关指南或政策，79.3% 设有单独存放过期或损坏药品的容器。但也存在一些问题，比如只有 44.2% 的人会定期将未售出库存返回供应商。经验和工作场所与良好的 PWM 实践显著相关，10 年以上经验的参与者，具备良好 PWM 实践的可能性是其他人的 3.33 倍（AOR = 3.33，95% CI：1.49，7.47）；在医院药房工作的参与者，这一可能性是 5.19 倍（AOR = 5.19，95% CI：1.95，13.83） 。
在基础设施方面，多数机构具备 PW 收集容器（90.9%）、清洁容器（88%）等基本设施，但仅有 47.6% 的机构拥有用于处理灰烬的焚化炉。
综合研究结论和讨论部分，该研究表明多数参与者在 PWM 方面有一定知识和实践基础，但仍存在提升空间。经验、培训以及工作场所等因素对 PWM 知识和实践有重要影响。这一研究为埃塞俄比亚乃至其他面临类似问题的发展中国家提供了宝贵信息，有助于相关部门制定针对性政策，加强培训和基础设施建设，从而有效改善 PW 管理，减少其对环境和公众健康的危害。
