黑人女性健康的隐形枷锁:医学种族主义的深度剖析

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities 3.2

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  研究人员采用黑人女性主义方法,探究医学种族主义对黑人女性健康决策的影响,发现其引发焦虑,呼吁改善医疗保健。

  在医疗领域,种族平等的缺失一直是一个备受关注的问题,尤其体现在黑人女性的健康状况上。黑人女性在性与生殖健康方面,与其他种族群体存在着显著的差距。比如,黑人女性青少年的衣原体感染率是白人女性的六倍之多,在宫颈癌的发病率和死亡率上,也远远高于非西班牙裔白人女性。不仅如此,黑人女性在产前护理、意外怀孕以及孕产妇死亡率等方面,都面临着更为严峻的挑战。
这些健康差距的背后,隐藏着诸多复杂的因素,而医学种族主义(Medical Racism)便是其中一个不容忽视的关键因素。它以多种形式存在,无论是系统层面上资源分配的不均,还是人际层面医患互动中基于种族的刻板印象,亦或是历史层面那些令人痛心的医学实验,都对黑人女性的健康造成了深远的影响。为了深入了解医学种族主义对黑人女性健康相关决策的影响,来自美国北卡罗来纳大学格林斯伯勒分校(University of North Carolina Greensboro)、北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)以及北卡罗来纳农工州立大学(North Carolina A&T State University)的研究人员,开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》上。

研究人员采用了黑人女权主义(Black Feminist)的研究方法,精心挑选了年龄在 18 - 25 岁的黑人女大学生作为研究对象。这个年龄段正处于成年初期,是一个关键的发展阶段,年轻女性在这个时期开始更多地接触医疗保健系统,同时也更容易受到各种社会因素的影响。

在研究过程中,研究人员运用了多种技术方法。首先,他们组建了黑人女性学生咨询委员会,这个委员会的成员积极参与到研究的各个环节,从研究方案的设计到数据的收集和分析,都发挥了重要作用,确保研究在文化、性别方面的针对性和相关性。其次,研究人员通过校园邮件列表和社交媒体进行广泛招募,共开展了 7 个虚拟焦点小组讨论。在讨论中,研究人员引导参与者分享她们在性社会化方面的经历,以及对历史创伤的认知和反思。最后,研究人员采用归纳主题分析法,对焦点小组讨论的内容进行深入分析,从而挖掘出关键主题。

通过对焦点小组数据的深入分析,研究人员得出了四个主要主题。

  1. 心理健康受损(Compromised Mental Health):当黑人女性了解到医疗保健中对黑人女性的不当治疗,无论是历史上的还是当前的,她们都会感到痛苦、焦虑和不安。即使这些事件发生在多年前,它们仍然像沉重的负担一样压在黑人女性的心头。这种心理上的负面影响,充分表明医学种族主义对黑人女性心理健康的严重危害,即使是间接或历史上的种族主义事件,也能像亲身经历一样引发心理困扰。
  2. 财富与健康悖论(Wealth and Health Paradox):按照传统理论,社会经济地位较高、受教育程度较好的人通常能获得更好的医疗保健,健康状况也应该更好。然而,黑人女性却面临着截然不同的情况。像碧昂丝(Beyoncé)和塞雷娜?威廉姆斯(Serena Williams)这样的知名且富有的黑人女性,在怀孕过程中也遭遇了诸多并发症。这表明,即使拥有财富和教育,黑人女性仍然无法避免因种族因素而遭受的医疗保健不平等。财富和教育并不能消除种族主义对她们健康的负面影响,这一现象深刻揭示了种族因素在医疗保健中的重要影响,打破了传统理论中社会经济地位与健康之间的简单关联。
  3. 医疗不信任与种族主义(Medical Distrust and Racism):许多黑人女性从家庭中获得的信息使她们对非黑人医疗服务提供者存在不信任感。她们的家人往往会建议她们寻找黑人医疗专业人员,这种不信任源于家庭中一些成员在与非黑人医疗服务提供者接触时的不愉快经历。同时,黑人女性也清楚地认识到种族与医疗经历之间的紧密联系,以及黑人女性在医学进步过程中所付出的巨大代价。此外,一些黑人女性意识到,了解医疗保健中的历史和当前创伤,促使她们必须主动承担起预防保健的责任,积极参与自身的健康管理。
  4. 美国黑人的角色(Role of Black Americans):这一主题包含了几个子主题。一方面,部分参与者对美国黑人在健康研究中被不当利用的情况表示愤怒和不满,认为这种行为是对黑人权益的严重侵犯。另一方面,也有一些参与者认为,历史和当前的医学种族主义经历让她们变得更加坚强和有力量,激发了她们为自己和其他黑人女性争取更好医疗保健的决心,她们积极倡导改善医疗保健状况,努力成为自身健康的主导者。

综合来看,这项研究深刻揭示了医学种族主义对黑人女性健康的多方面影响。它不仅导致了黑人女性在医疗保健方面的焦虑和不信任,还影响了她们的心理健康和健康决策。研究结果强调了在医疗保健系统中消除种族主义的紧迫性,呼吁医疗保健提供者更加关注黑人女性的特殊需求,理解她们的历史和文化背景,建立起信任和尊重的医患关系。同时,研究也为未来的研究指明了方向,需要进一步探索如何通过有效的干预措施,减少医学种族主义对黑人女性健康的负面影响,促进医疗保健的公平性,让每一位黑人女性都能享受到优质、平等的医疗服务。
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