孕期抑郁症状与小于胎龄儿：应对方式能否调节二者关系？—— 一项关乎母婴健康的重要研究

为探究孕期抑郁症状与小于胎龄儿（SGA）发生率的关联，以及女性应对方式对该关系的影响，研究人员对 1410 名底特律黑人女性展开研究。结果显示，严重抑郁症状与 SGA 有关，且对抗、疏远应对方式起调节作用。这为孕期干预提供新方向。

　　有研究探究孕期抑郁症状与生出小于胎龄儿（Small-for-Gestational-Age，SGA）的概率是否存在关联，以及女性的应对方式是否会改变这种关系。研究数据来自密歇根州底特律市 1410 名黑人女性队列，通过结构化产妇访谈和病历提取获得。研究采用流行病学研究中心抑郁量表（Center for Epidemiologic Studies Depression，CES-D）评估抑郁症状，用应对方式问卷（Ways of Coping，WOC）评估女性的应对方式（对抗、疏远和内化），并利用修正泊松回归模型评估直接和调节关联。结果发现，约 20% 的女性有严重抑郁症状（CES-D＞23），严重抑郁症状与生出 SGA 婴儿有关（调整后风险比 aPR=1.39，95% 置信区间 CI=1.02–1.89） 。经常采用对抗性应对方式的女性中，严重抑郁症状与 SGA 存在边缘关联（PR=1.43，95% CI=0.98–2.09），而较少采用对抗性应对方式的女性则无此关联。对于疏远应对方式，经常采用的女性中，严重抑郁症状与 SGA 无关联；但较少采用的女性中，二者存在关联（PR=1.52，95% CI=1.03–2.24）。研究结果表明，对抗和疏远应对方式调节了抑郁症状与 SGA 之间的关系。除了在孕期筛查抑郁症状，临床医生或许还应评估应对方式，因为其影响女性对压力的反应，且可能成为干预的切入点。