认知风格问卷简版(CSQ-BF)的开发与验证:抑郁认知易感性评估新利器

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:Cognitive Therapy and Research 2.9

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  为解决 CSQ 耗时问题,研究人员开发并验证 CSQ-BF,其具良好信效度,适用于大规模研究。

  在抑郁研究领域,有一种被广泛接受的理论 —— 无望感抑郁理论(Hopelessness Theory of Depression)。该理论认为,人们对负面生活事件的归因方式存在个体差异,这种差异会让一部分人在面对压力时更容易患上抑郁症。想象一下,同样是考试失利,有的人觉得只是这次没发挥好,下次努力就行;而有的人却认为自己就是能力不行,以后做什么都不会成功。后者这种倾向于将负面事件归因于稳定(长期存在)和全局(影响生活多个方面)因素,并从中推断出负面自我价值的认知方式,就是负面认知风格(negative cognitive style)。当这种负面认知风格与压力事件相遇,就像干柴遇到烈火,很容易引发无望感,进而导致抑郁症状的出现。
目前,测量负面认知风格的 “金标准” 是认知风格问卷(Cognitive Style Questionnaire,CSQ)。它就像一个探测器,能帮助研究者和临床医生精准地测量出人们的认知易感性。不过,这个 “探测器” 有个明显的缺点,那就是它的内容太长了。完整的 CSQ 包含 12 个负面假设事件和 12 个正面假设事件,每个事件又有 6 个问题,完成整个问卷常常需要 45 分钟以上。这对于大规模的研究,比如想要了解不同地区、不同人群抑郁情况的流行病学研究,以及忙碌的临床环境来说,实在是太耗时了,就像让人们背着沉重的包袱前行,极大地限制了 CSQ 的应用。

为了让这个 “探测器” 变得更轻便、更好用,来自美国圣母大学(University of Notre Dame)和阿肯色大学(University of Arkansas)的研究人员 Ivan Vargas、Olivia Wier 等人决定开发一个 CSQ 的简短版本,并对其进行验证。这项研究成果发表在了《Cognitive Therapy and Research》上。

研究人员开展了两项关键研究。在研究一中,他们运用了因素分析(factor analysis)这一技术。研究人员从美国中南部一所大型公立大学招募了 207 名本科生,让他们完成完整的 CSQ 问卷。通过因素分析,研究人员发现 CSQ 的 12 个负面项目中,有 10 个项目的因子载荷大于 0.5。其中,4 个载荷最高的项目都与学术成就相关。为了保证新问卷既简短又能全面测量认知易感性,研究人员最终选取了 6 个场景,包括 2 个学术成就场景、1 个非浪漫人际关系场景、1 个浪漫人际关系场景、1 个自我形象场景和 1 个工作成就场景,组成了认知风格问卷简版(Cognitive Style Questionnaire-Brief Form,CSQ-BF)。

在研究二中,研究人员进一步验证 CSQ-BF 的有效性。他们又招募了 321 名美国本科生,让这些学生填写 CSQ-BF,同时还填写了其他一些问卷,比如用来评估抑郁症状的流行病学研究中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)、测量近期生活压力源暴露情况的每日压力与逆境量表(Stress and Adversity Inventory for Daily Stress,Daily STRAIN)等。通过一系列分析,研究人员发现 CSQ-BF 具有良好的心理测量属性,它和抑郁症状、负面情绪以及反刍倾向都有中度相关性,而且完成 CSQ-BF 的时间大幅缩短,中位数时间仅为 15.7 分钟,相比完整的 CSQ 节省了约 38 分钟。

具体来看研究结果。在研究一中,通过验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)证实了 CSQ 的单因素结构,这就像搭建房子找到了稳固的基石。接着,研究人员根据因子载荷和项目类别,精心挑选出 6 个项目组成 CSQ-BF,这 6 个项目就像 6 块精心挑选的拼图,共同构成了对认知易感性的有效测量。在研究二中,再次使用 CFA 发现 CSQ-BF 同样具有单因素结构,且每个项目都能很好地加载到这个因子上。同时,卡方拟合优度检验(Chi Square goodness of fit test)也表明模型与数据拟合良好。而且,CSQ-BF 与抑郁症状、负面情绪、反刍倾向呈正相关,与正面情绪呈负相关,这些相关性的强度在中度到弱度之间,符合预期。

研究结论和讨论部分意义重大。CSQ-BF 的出现,为研究人员和临床医生提供了一个更便捷的工具。它能够更高效地测量人们对抑郁的认知易感性,让大规模研究不再被冗长的问卷所束缚,也能帮助临床医生更快地评估患者情况。不过,这项研究也存在一些局限性。比如,研究样本主要是来自同一所大学的白人学生,样本的同质性较高,这可能会限制研究结果的普遍适用性。而且研究采用的是横断面设计,无法确定因果关系,也不能前瞻性地验证一些理论假设。未来,还需要更多采用纵向设计的研究来进一步验证 CSQ-BF 在预测新发抑郁症方面的能力。但无论如何,这项研究为认知易感性的研究开辟了新的道路,让我们朝着更好地理解和预防抑郁的方向又迈进了一步。
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