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为探究跨国远程手术可行性，研究人员开展亚洲至中东低延迟远程机器人辅助前列腺癌根治术（RARP），证实其可行且效果良好。
在全球医疗资源分布不均的大背景下，远程手术的出现犹如一道曙光，为改善医疗现状带来了新的希望。在传统医疗模式中，发达地区凭借先进的医疗技术、专业的医疗人才和完备的医疗设施，为患者提供着高质量的医疗服务；而发展中国家与偏远地区却常常因资源匮乏，面临着医疗服务短缺的困境。尤其是那些需要专业外科医生进行的复杂手术，在这些地区更是难以开展，众多患者不得不承受长途奔波就医的艰辛，甚至因无法及时得到有效治疗而延误病情。
在这样的情况下，远程手术（telesurgery）应运而生。它打破了地域的限制，让经验丰富的外科医生能够跨越千山万水，为远方的患者实施手术。早在 2001 年，就有了跨大西洋人体远程胆囊切除术的成功尝试，但受成本高昂和通信技术限制，远程手术的发展一度陷入停滞。
近年来，随着新型机器人系统的出现以及通信网络的不断升级，远程手术再次成为医疗领域的研究热点。科威特和中国的研究人员敏锐地捕捉到这一趋势，为了进一步探索远程手术的可行性，他们开展了一项极具创新性的研究 —— 超长距离亚洲至中东人体远程机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）。
该研究由科威特的萨巴赫?艾哈迈德泌尿外科中心、科威特大学医学院、德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心以及科威特医学专业研究所等机构的研究人员共同参与。他们选择了一位 60 多岁、患有局限性中等风险前列腺腺癌的男性患者，在科威特城进行手术，而主刀医生（SA）却远在中国上海的图迈机器人手术系统（TRSS）总部。
研究人员为确保手术顺利进行，做了大量精心的准备工作。在手术前，他们不仅获得了机构审查委员会（IRB）以及多个相关部门的批准，还与患者充分沟通，获取了详细的知情同意书。手术过程中，他们采用了双网络策略，在科威特端，通过当地电信供应商确保了专用互联网连接（包括无线 5G 和光纤宽带网络电缆），并配备了防火墙和负载均衡器；在上海端，则使用了两个有线宽带网络作为备份。同时，他们还进行了广泛的连接性测试，以确保网络稳定。
在技术方法上，此次研究主要运用了以下关键技术：其一，使用图迈机器人手术系统（TRSS）进行手术，该系统具备国家药品监督管理局（NMPA）和欧盟 CE 认证，且主刀医生和当地备用医生均获得使用该系统进行临床远程手术的认证。其二，采用双网络策略保障网络连接，以光纤宽带网络为主，5G 网络作为备份，确保数据传输的低延迟和稳定性。其三，运用加密通信、多因素远程用户访问控制等网络安全技术，防止远程手术被劫持、数据泄露和篡改，保障手术安全。
研究结果显示，手术过程十分顺利，没有出现重大的临床或技术问题。手术于 2024 年 12 月进行，总手术时间为 5 小时，控制台操作时间约为 3.5 小时，估计失血量少于 100ml。患者术后恢复良好，术后第 2 天开始正常饮食并出院，术后第 9 天拔除导尿管，一周后恢复控尿功能，术后 7 周血清前列腺特异性抗原（PSA）检测不到。病理检查结果显示， Gleason 评分 7（3 + 4），国际泌尿病理学会（ISUP）分级 2 级，手术切缘阴性（pT2Nx）。
在数据传输和网络方面，尽管两地之间的往返通信距离长达 28,000km，但系统平均往返延迟（RTL）仅为 181.4 毫秒（ms） ，偶尔出现的延迟超过 300ms 的情况也能通过冗余备份网络迅速切换得到有效缓解，未对手术造成明显影响。
这项研究意义重大。它成功地展示了亚洲与中东之间进行超远距离人体远程机器人辅助前列腺癌根治术的可行性，为全球远程手术的发展提供了重要的实践经验。它的成功不仅打破了地域限制，让患者能够在本地接受国际专家的手术治疗，也为未来远程手术在更多外科领域的应用奠定了基础。同时，研究也指出，虽然远程手术前景广阔，但目前仍面临诸多挑战，如缺乏统一的跨国法律框架、高昂的成本、专业人员培训等问题。
总的来说，此次研究在远程手术领域取得了重要突破，为解决全球医疗资源分配不均问题提供了新的思路和方向。然而，要实现远程手术的广泛应用，还需要国际社会共同努力，建立完善的法律和监管框架，加强技术研发和人员培训，以确保远程手术的安全和有效。相信在不久的将来，远程手术将成为医疗领域的重要组成部分，为更多患者带来便捷、高效的医疗服务。
