机器人手术治疗成人胆总管囊肿（CCs）：可行性与安全性的探索

为评估机器人手术治疗成人 CCs 的安全性和可行性，多国研究发现其可行且安全，但需标准化。

　　胆总管囊肿（Choledochal cysts，CCs）是一种罕见的胆管先天性异常，与胆道恶性肿瘤风险增加有关。手术治疗通常包括囊肿切除、胆囊切除和 Roux-en-Y 肝空肠吻合术。虽然微创技术越来越受欢迎，但它们在成人 CCs 治疗中的应用报道较少，且仅限于个别病例。本研究旨在评估机器人手术切除成人患者 CCs 的安全性和可行性。研究人员对来自 9 个欧洲肝胆胰中心的 22 例接受机器人手术治疗 CCs 的成年患者进行了回顾性观察研究。收集了围手术期和术后结果的数据，包括手术时间、失血量、并发症和住院时间。该队列包括 22 例患者，中位年龄为 51.5 岁（四分位数间距 38 - 61 岁）。17 例（77.5%）为 Todani I 型，4 例（18%）为 III 型，1 例（4.5%）为 IV_b型。中位手术时间为 337 分钟（四分位数间距 236 - 449 分钟），中位失血量为 50mL（四分位数间距 50 - 100mL）。中位住院时间为 6 天（四分位数间距 5 - 9 天）。6 例患者（27%）出现术后并发症，其中包括 3 例（14%）胆漏、1 例（5%）出血、1 例（5%）腹腔积液和 1 例（5%）胰瘘。其中 2 例患者（9%）需要再次手术（Clavien - Dindo III_b级）。病理检查未发现恶性肿瘤。这项多中心分析表明，机器人手术治疗成人 CCs 是可行且安全的，能够在最小化发病率的情况下实现精确切除和重建。然而，重建技术的差异凸显了标准化的必要性。进一步的多中心、长期研究对于验证机器人手术相对于传统方法的优越性至关重要。