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为探究女性生殖道微生物组与输卵管积水关系，研究发现二者存在差异，对临床有重要意义。
在女性健康的微观世界里，生殖道微生物组一直是科学家们密切关注的焦点。女性生殖道就像一个神秘的生态系统，其中的微生物群落与健康和疾病的关系极为复杂。阴道微生物组在不同生理状态下的变化已被大量研究，但上生殖道（如输卵管）的微生物情况，以及它们与一些妇科疾病之间的联系，仍存在诸多谜团。
输卵管积水（Hydrosalpinx），简单来说，就是输卵管因堵塞而充满液体，发生水肿。它不仅常由盆腔感染、手术损伤、子宫内膜异位症等引发，还会对女性生育造成严重影响，导致怀孕和着床率下降。此前，虽然微生物组与不孕、盆腔炎等疾病的关联已有所研究，但阴道和输卵管微生物组与输卵管积水之间的关系却一直未被阐明。为了揭开这层面纱，来自以色列本 - 古里安大学（Ben - Gurion University of the Negev）的研究人员开展了一项前瞻性队列研究，相关成果发表在《Archives of Gynecology and Obstetrics》杂志上。
研究人员在以色列南部的索罗卡大学医学中心（Soroka University Medical Center），招募了计划进行择期输卵管切除术的女性。这些女性被分为两组，一组是因输卵管积水进行手术的患者（病例组），另一组是因其他原因手术的患者（对照组）。研究人员在手术前采集阴道拭子，手术中获取输卵管样本。之后，运用 16S rRNA 扩增子测序技术对样本进行分析，同时借助多种生物信息学分析方法，比较不同组和不同部位微生物组的差异。
在研究结果方面：
- 样本测序情况：32 名女性参与研究，9 名因输卵管积水手术（病例组），23 名因其他原因手术（对照组），但病例组有 1 名患者因样本产量低被排除。最终，大量样本经过质量控制和去污染处理后，31 份阴道样本和 10 份输卵管样本用于后续分析。
- 微生物多样性差异：在微生物多样性分析上，对照组阴道样本中乳酸杆菌更丰富，而病例组阴道样本中与细菌性阴道炎（BV）相关的细菌，如普雷沃菌（Prevotella）和阿托波菌（Atopobium）相对更多。对照组中，阴道和输卵管微生物组的 α 多样性（Shannon 指数）和 β 多样性（Bray - Curtis 相异指数）存在显著差异，输卵管样本的多样性更高。
- 微生物群落组成差异：从微生物群落组成来看，在门水平上，阴道和输卵管样本主要由厚壁菌门（Firmicutes）构成，但输卵管样本中变形菌门（Proteobacteria）和蓝藻门（Cyanobacteria）的相对丰度显著更高。在属水平上，通过线性判别分析效应量（LEfSe）发现，病例组中与细菌性阴道炎相关的细菌更普遍，而对照组中乳酸杆菌更占优势。
在研究结论与讨论部分，研究表明，因各种原因进行输卵管切除术的女性，输卵管内通常存在细菌，而输卵管积水患者的输卵管内细菌较少。这意味着虽然感染可能是输卵管积水的潜在病因，但到患者需要手术时，细菌可能已不存在。此外，输卵管积水患者的阴道微生物组更具 “生态失调” 特征，而无输卵管积水的女性，阴道和输卵管内微生物组成和多样性不同，代表了两个不同的生态环境。
这项研究为女性生殖健康领域带来了新的认知，有助于医生更深入了解输卵管积水与生殖道微生物组的关系，在临床诊断和治疗方面具有重要的参考价值。不过，研究也存在一些局限性，如样本量较小，无法进行亚组分析；去污染协议可能过滤掉重要信息；研究在单一中心开展，普遍性可能受限。但总体而言，该研究为后续进一步探索女性生殖道微生物组与疾病的关系奠定了基础，推动了相关领域的发展。
