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为评估 GS-Taper 柄在全髋关节置换术(THA)中的沉降及临床效果,研究发现其沉降率高,需改进设计。
全髋关节置换术(THA)后,股骨柄沉降(FSS)可能引发无菌性松动和早期植入失败等并发症。本研究评估了 GS-Taper 柄(一种采用三维(3D)打印多孔结构的锥形楔形柄)在初次全髋关节置换术病例中的沉降情况和临床效果。
在 2020 年 10 月至 2023 年 5 月期间,对 112 例接受 GS-Taper 柄全髋关节置换术的髋关节进行回顾性分析,并在术后 1 年进行随访。主要观察指标是评估股骨柄沉降(FSS)及其与颈长、髓腔填充率和柄对线的关系。次要观察指标包括使用改良 Harris 髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)、加利福尼亚大学洛杉矶分校活动评分评估的临床评分,以及影像学表现,如假体周围骨反应(包括应力遮挡、透光带和点焊)。
术后 1 年的平均沉降为 3.4±3.0mm,55 例髋关节沉降≥3mm(FSS 组),57 例髋关节沉降 < 3mm(非 FSS 组)。与非 FSS 组相比,FSS 组的颈长明显更短、髓腔填充率更低、呈外翻位,且内侧间隙比例更高。影像学分析显示,FSS 组 Gruen 1 区的透光带和应力遮挡增加。FSS 组的临床效果明显更差,大腿疼痛发生率也高于非 FSS 组。
GS-Taper 柄沉降率较高,可能是由于其 3D 打印多孔结构和微刺构型。这些研究结果表明,需要对其设计进行改进,以提高初始稳定性和生物固定效果。