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为优化颞下颌关节紊乱病（TMDs）诊疗及应对医疗性别歧视问题，研究人员展开研究，成果意义重大。
在医疗健康领域，许多问题不断涌现并亟待解决。就口腔颌面部疾病而言，颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders，TMDs）是一类较为常见却又复杂的疾病。以往，TMDs 的诊疗标准不够统一和规范，导致不同地区、不同医生的治疗方式差异较大，患者难以获得最佳的治疗效果。同时，在医疗行业中，性别歧视问题也不容忽视，尤其在口腔医疗领域，女性从业者常常面临来自患者的偏见，这不仅影响了她们的职业发展，也对医疗服务的质量产生了潜在的负面影响。
为了改善这种状况，来自意大利锡耶纳的 D. Manfredini、美国达拉斯的 S. D. Bender、瑞典马尔默的 B. H?ggman - Henrikson、英国泰恩河畔纽卡斯尔的 J. Durham 以及美国芝加哥的 C. S. Greene 等研究人员，针对 TMDs 的诊疗标准展开了深入研究。另外，M. McCleary 和 J. Girdler 对口腔医疗中的性别歧视现象进行了探讨。他们的研究成果发表在《British Dental Journal》上，为相关领域的发展提供了重要的参考。
在研究 TMDs 诊疗标准时，研究人员采用了专家讨论和总结归纳的方法。通过在国际牙科研究协会（IADR）大会上的公开工作组讨论，整合 INfORM 网络成员的意见，最终确定了 TMDs 临床实践的十大关键要点。在探讨性别歧视问题时，则是基于实际发生的案例以及相关调查研究数据进行分析。
研究结果主要体现在两个方面：
- TMDs 诊疗关键要点：
- 一般原则：强调以患者为中心的决策制定，以及患者参与和对治疗期望的理解在 TMDs 管理中的关键作用。这意味着在治疗过程中，医生需要充分尊重患者的意愿，让患者了解治疗的目的和可能的结果，共同制定治疗方案。
- 病因：明确 TMDs 是起源于肌肉骨骼系统的疾病，发生在生物心理社会框架内，由多因素病因引发。这表明 TMDs 的发病原因较为复杂，涉及生理、心理和社会等多个方面，在诊断和治疗时需要综合考虑这些因素。
- 诊断：诊断 TMDs 应基于细致、标准化的口腔病史采集和临床评估。当影像学检查（如软组织的磁共振成像 MRI、骨组织的锥形束计算机断层扫描 CBCT ）可能影响治疗计划和结果时，应考虑进行该项检查。目前，电子设备在 TMDs 诊断中的应用尚未得到支持。这为医生在诊断 TMDs 时提供了明确的指导，避免不必要的检查，提高诊断的准确性。
- 治疗：治疗效果应从疼痛减轻、功能改善、复发减少以及心理社会影响降低等方面进行评估。尽可能优先采用保守治疗方法，包括咨询、认知行为治疗、临时使用口腔矫治器和药物控制疼痛。少数情况下可能需要手术治疗，但不支持使用牙科和 / 或外科技术来矫正咬合和 / 或下颌位置。这种治疗理念有助于规范治疗流程，提高治疗效果，减少不必要的手术风险。
- 与口面部疼痛的关系：对于慢性疼痛或同时存在多种疼痛情况的患者，应由专家或转诊至合适的专科医生进行管理。这确保了复杂病例能够得到更专业的治疗，提高患者的治愈率。
- 口腔医疗性别歧视问题：通过实际案例和调查数据揭示了医疗行业中性别歧视的现状。如一名男性患者拒绝接受女性医疗团队的治疗，要求 “真正的医生”（男性医生）为其进行简单拔牙手术。调查显示，73.5% 的女医生曾被患者认为担任更初级的角色，性别歧视在外科领域从明显转变为更隐蔽的态度。
研究结论和讨论部分具有重要意义。TMDs 诊疗关键要点为口腔医疗从业者提供了统一的临床实践标准，有助于提高 TMDs 的整体诊疗水平，使患者能够获得更规范、更有效的治疗。这些要点也为其他国家和国际协会制定相关指南和建议提供了模板，可根据不同地区的文化、社会、教育和医疗保健需求进行调整。而对口腔医疗性别歧视问题的探讨，引起了人们对这一现象的关注，强调了所有医疗从业者都应积极反对性别歧视，营造一个公平、包容的工作环境，避免强化性别歧视观念，保障女性从业者的权益，进而提升整个医疗行业的服务质量。
