GLP-1 受体激动剂（GLP-1 RA）对内镜检查的影响：风险虽小但不可忽视

为探究 GLP-1 RA 对内镜检查影响，研究发现其增胃内食物潴留率，绝对风险小，支持个性化管理。

　　背景：随着胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP-1 RA）用于减肥的适应证扩大，其使用量大幅增加。这类药物导致的胃排空延迟会使胃内残留食物，进而增加内镜检查过程中发生误吸的风险。本研究旨在记录使用 GLP-1 RA 的患者在进行上消化道内镜检查时胃内食物潴留率和误吸事件的发生率。方法：开展一项回顾性队列研究，纳入 2018 - 2023 年在两家医院接受上消化道内镜检查的所有患者。将因胃内有食物而导致检查终止作为主要研究终点，将内镜检查发现胃内有食物的患者发生误吸事件作为次要研究终点。结果：在研究期间共进行的 32275 例上消化道内镜检查中，1179 例是在服用 GLP-1 RA 的患者中进行（GLP-1 队列）。总体上，有 37 例（0.1%）内镜检查因胃内食物潴留而终止；GLP-1 队列中有 7 例患者（0.6%），非 GLP-1 队列中有 30 例患者（0.096%），二者差异具有统计学意义（p＜0.01）。胃内食物潴留的患者中未发生误吸事件。结论：在一项大型回顾性队列研究中，使用 GLP-1 RA 确实会增加上消化道内镜检查时胃内食物潴留的发生率，不过绝对风险较小。未发生与胃内食物潴留相关的误吸事件。由于事件数量较少，目前还没有明确的可改变的胃内食物潴留风险因素。本研究支持对使用 GLP-1 RA 的患者进行个性化的围手术期管理。