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为明确埃塞俄比亚皮肤利什曼病（CL）病原体，研究人员开展系统回顾，发现 L.aethiopica为主，L.donovani新现，助力防控。
在广袤的非洲大地上，皮肤利什曼病（Cutaneous leishmaniasis，CL）如同一个隐匿的 “健康杀手”，悄然威胁着人们的生活。CL 是一种由感染的雌性沙蝇传播的寄生虫病，主要侵袭皮肤，在人体暴露部位留下溃疡病灶，严重影响患者的外貌和生活质量。全球范围内，CL 广泛分布于 88 个国家，病例数不断攀升，从 2002 年的约 210 万例激增至 2019 年的超 460 万例。
在埃塞俄比亚，CL 的情况也不容乐观，每年估计有 20000 - 50000 例发病，给当地公共卫生带来巨大挑战。以往，人们普遍认为 L.aethiopica是埃塞俄比亚 CL 的主要病原体，但随着研究的深入，一些新的迹象表明，可能存在其他未被发现的病原体。而且，准确鉴定导致 CL 的利什曼原虫种类，对于疾病的诊断、治疗以及防控至关重要，然而此前相关研究却十分有限。
为了揭开埃塞俄比亚 CL 病原体的神秘面纱，来自埃塞俄比亚贡德尔大学医学院和健康科学学院多个部门的研究人员 Abiy Ayele Angelo、Getu Girmay 等人，展开了一项系统回顾研究。该研究成果发表在《Discover Medicine》上。
研究人员采用了系统全面的研究方法。他们依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，在 PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Hinari - Reserch4Life 和 Google Scholar 等多个数据库中，搜索了 2000 年至 2024 年期间发表的英文文献。通过严格设定的纳入和排除标准筛选文献，最终确定 7 篇符合要求的研究纳入分析。随后，利用 Joanna Briggs Institute（JBI）质量评价工具评估这些研究的质量，并运用 DNA 分子诊断技术，对数据进行提取和整理。
研究结果令人瞩目。在确定的 252 株利什曼原虫分离株中，L.aethiopica占据主导地位，占比高达 97.2%，广泛分布于埃塞俄比亚的多个地区，如阿姆哈拉地区、南方各族人民州（SNNPR）等。这一结果进一步证实了 L.aethiopica在埃塞俄比亚 CL 发病中的关键作用。更值得关注的是，研究首次发现 L.donovani也能引发 CL，虽然占比仅为 2.8%，但意义重大，其感染病例主要集中在该国北部地区。
在分子标记物方面，研究发现几乎所有的物种鉴定都使用了内部转录间隔区（ITS）标记（98.4%）和热休克蛋白 70（HSP70）标记（1.6%）。ITS 区域由于在物种间的高度异质性，能够有效识别不同的利什曼原虫物种和菌株；HSP70 标记则在需要更精细分辨率的情况下，对区分密切相关的物种或菌株发挥重要作用。
在讨论部分，研究人员指出，L.aethiopica在埃塞俄比亚 CL 中的主导地位，凸显了其在疾病流行病学中的重要影响，也提示这是该国利什曼病负担的主要因素。而 L.donovani引发 CL 的发现，为疾病研究带来了新的方向。在其他国家，如肯尼亚、苏丹和斯里兰卡，也有 L.donovani引发 CL 的相关报道，但与埃塞俄比亚的情况存在差异。
这项研究意义重大。它明确了埃塞俄比亚 CL 的主要病原体及其地理分布，为公共卫生工作者制定针对性的防控策略提供了关键依据。同时，也为科研人员进一步研究 CL 的发病机制、传播途径以及开发更有效的诊断和治疗方法奠定了坚实基础。然而，研究也存在一定的局限性，如部分研究方法细节不完善、研究覆盖地区有限、无法进行荟萃分析等，这些都为后续研究提出了新的挑战。
总之，此次关于埃塞俄比亚人体皮肤利什曼原虫分离株的研究，为我们深入了解 CL 的病原体分布和多样性打开了新的窗口，虽然道路依旧漫长，但无疑为未来的疾病防控和研究工作指明了方向。
