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为探究鼻石（Rhinolith）诊疗策略，研究人员分析病例，发现其可致多种并发症，内镜手术有效。
在人体的鼻腔世界里，有时会出现一些不速之客，鼻石就是其中之一。鼻石是一种在鼻腔内形成的致密钙化团块，它的出现往往伴随着一系列的健康问题。然而，目前对于鼻石形成的确切机制，医学领域还存在诸多争论。同时，由于鼻石病例相对罕见，在诊断和治疗方面，医生们也面临着挑战。如何准确诊断鼻石，又该如何选择最佳的治疗方案，这些都是亟待解决的问题。
为了深入了解鼻石相关问题，来自埃及艾资哈尔大学（Al - Azhar University）医学院耳鼻喉科以及埃及医学研究小组（MRGE）的研究人员 Ahmed Nabil Selim、Abobakr Mohammed Elbakry 等人，开展了一项针对鼻石病例的研究。他们通过详细分析一位 43 岁女性鼻石患者的临床资料，深入探究鼻石的诊疗策略。该研究成果发表在《Discover Medicine》杂志上。
在这项研究中，研究人员主要运用了内镜检查和 CT 成像这两种关键技术方法。通过内镜检查，能够直接观察鼻腔内部的情况，清晰地看到鼻石的形态和位置；而 CT 成像则可以从多角度呈现鼻石以及周围组织的结构，为诊断提供更全面的信息。
研究结果如下：
- 病例情况：一位 43 岁的埃及女性患者，长期遭受左侧耳痛、耳部胀满感的困扰，这种情况持续了三个月。追溯病史，她自幼就存在左侧鼻塞、流涕、头痛以及间歇性鼻出血等症状，但一直未得到明确诊断和有效治疗。经内镜耳部检查，发现患者左侧患有分泌性中耳炎，右侧鼓膜正常。内镜鼻腔检查显示，左侧鼻腔有一个大的鼻石，而右侧鼻腔无异常。CT 检查结果显示，左侧鼻腔有白色不透明物质，周围伴有均匀的不透明影，左侧额窦、前后筛窦、上颌窦和蝶窦均出现混浊；轴位视图还显示左侧上颌窦有异常，鼻中隔向右偏曲。
- 治疗过程：确定诊断后，患者在全身麻醉下接受了鼻内镜手术，以移除鼻石和左侧上颌窦后鼻孔息肉。手术过程中，医生先吸除鼻石周围的黏液样物质，使用鼻减充血剂，然后尝试用吸引分离器将鼻石从周围组织分离。由于鼻石体积较大，延伸范围广，医生用鼻甲切牙将其破碎后分块取出。取出的鼻石呈灰白色，表面有乳头状突起，最大一块约 1.5cm×2cm。此外，手术中还发现鼻石与左侧上颌窦后鼻孔息肉相关，医生通过中鼻道上颌窦开窗术将息肉移除。术后，为避免鼻腔粘连，医生放置了内部鼻夹板，并使用了鼻腔填塞物。术后两天取出填塞物，患者出院并按医嘱服用药物，包括鼻减充血剂（0.05% 羟甲唑啉，每天三次，每次两滴，共 5 天）、镇痛药（对乙酰氨基酚 1000mg，每天三次）、抗生素（阿莫西林 / 克拉维酸，每天两次）以及每天用生理盐水冲洗鼻腔三次。
研究结论与讨论部分表明，鼻石是由鼻腔内各种钙、镁盐围绕内源性或外源性核心逐渐沉积形成的。鼻石的常见外源性核心包括纸张、石头等，内源性核心则有干燥分泌物、血凝块等。鼻石多发生在 30 多岁人群中，女性更为常见，儿童少见。鼻石的症状多样，取决于其类型、大小和存在时间，常见症状有单侧鼻塞、恶臭鼻涕等，还可能引发反复鼻窦感染、鼻腔黏膜损伤、瘘管形成、鼻中隔穿孔等并发症。诊断鼻石主要依靠临床检查，如前鼻镜或后鼻镜检查，若结果不明确，可借助内镜鼻镜检查，必要时还需进行 X 射线或 CT 扫描。鉴别诊断时，需考虑多种疾病，以确保准确诊断和恰当治疗。治疗鼻石通常采用手术移除的方法，根据鼻石的位置和大小，可选择不同的手术方式，本病例中研究人员采用内镜手术移除鼻石及相关息肉，效果良好。
这项研究的重要意义在于，强调了鼻石作为单侧鼻塞潜在病因的可能性，提醒耳鼻喉科医生在面对单侧鼻腔症状的患者时，要考虑到鼻石的可能，仔细评估诊断和治疗策略。通过详细分析这一病例，为临床医生在鼻石的诊断和治疗方面提供了宝贵的参考经验，有助于提高对这种罕见疾病的认识和诊疗水平，减少因误诊或漏诊导致的不良后果，为患者的健康提供更好的保障。
