抗菌药物耐药性在巴基斯坦吉尔吉特 - 巴尔蒂斯坦地区的认知状况及研究意义

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:Discover Public Health

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  研究人员针对巴基斯坦吉尔吉特 - 巴尔蒂斯坦地区人群抗菌药物耐药性(AMR)的认知开展研究,发现民众认知不足,该研究对制定防控策略意义重大。

  抗菌药物耐药性(Antimicrobial Resistance,AMR),这一现象犹如隐藏在医疗领域的 “定时炸弹”,正悄然威胁着全球人类的健康。随着细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物的不断进化,它们对抗菌药物产生了耐药性,使得原本有效的药物逐渐失去作用。想象一下,曾经能轻松治愈的肺炎、尿路感染(UTI)等常见感染,如今却因为微生物的耐药性变得难以治疗,这不仅增加了患者的痛苦和死亡风险,还让医疗系统承受着巨大的经济压力。
在全球范围内,AMR 的问题日益严峻。世界卫生组织(WHO)已将其列为全球健康的紧急问题,据统计,每年全球至少有 70 万人因 AMR 感染失去生命,如果不加以控制,到 2050 年这个数字可能会飙升至 1000 万,给全球经济带来超过 100 万亿美元的损失。在南亚地区,由于抗生素的无节制使用、人口密度大以及医疗基础设施不完善等因素,AMR 问题尤为突出。例如在孟加拉国,抗生素无需处方即可轻易获得,且在人类、动物和环境领域被不合理使用;印度则因在人和动物中滥用抗菌药物,以及未经处理的制药和医院废物对环境造成污染,导致 AMR 形势严峻。

在这样的背景下,为了深入了解普通民众对抗生素耐药性和抗生素不当使用的认知情况,来自巴基斯坦 Rawalpindi Medical University、世界卫生组织(WHO)等机构的研究人员,针对巴基斯坦吉尔吉特 - 巴尔蒂斯坦地区开展了相关研究。该研究成果发表在《Discover Public Health》上,为后续制定针对性的防控策略提供了重要依据。

研究人员采用了描述性横断面研究方法。样本方面,通过便利抽样的方式选取了 261 名参与者,涵盖了不同社会经济地位、教育水平以及不同地理位置(城市与郊区 / 农村)的人群。数据收集工具是一份根据 WHO 发布的 “抗生素耐药性多国公众意识调查” 改编的结构化问卷,问卷通过 Google Forms 数字化,但数据收集均通过面对面访谈完成,以确保数据的一致性,并避免因研究人群数字素养问题或技术设备缺乏导致的数据偏差。数据分析则运用 IBM SPSS Statistics for Windows 27.0 软件,采用 Pearson’s Chi - Square 和 Fisher - Freeman - Halton Exact 检验评估变量之间的关系,设定显著性水平 α≤0.05。

研究结果显示,在参与调查的 261 人中,女性占 52.1%,男性占 47.5%,大多数人年龄在 20 - 40 岁之间(34.9%),且经济状况较差(83.5%)。虽然大部分人(79.69%)知道抗生素及其用途,但对 AMR 的了解却严重不足,高达 73.18% 的人从未听说过 AMR。在用药行为上,36.4% 的人曾自行用药,68.33% 的人表示上次抗生素处方来自医生,57.46% 的人会按医嘱完成整个抗生素疗程,而提前停药的人中,75.4% 是因为感觉病情好转。在公众对抗菌药物的认知方面,68.97% 的人不知道许多感染正逐渐对抗菌治疗产生耐药性,83.85% 的人不了解耐药细菌可在人与人之间传播,70.5% 的人不清楚正确的抗菌药物剂量和疗程能预防 AMR,67.82% 的人未意识到合理使用抗生素有助于改善当地的 AMR 情况。

进一步分析发现,社会经济地位和教育水平与对抗生素和 AMR 的认知及行为密切相关。高社会经济地位人群中,90.7% 知道抗生素,53.5% 了解 AMR;而低社会经济地位人群中,这一比例分别为 77.5% 和 21.6%。教育程度越高,对抗生素和 AMR 的认知也越高,本科及以上学历人群中,91.2% 知道抗生素,41.2% 了解 AMR。居住地点也对自我药疗行为和抗生素耐药性认知有影响,城市居民自我药疗的比例低于郊区居民(31.3% vs 45.5%),且对 AMR 的了解程度更高(30.6% vs 20.2%)。

综合研究结论和讨论部分,该研究表明在吉尔吉特 - 巴尔蒂斯坦这样的脆弱地区,尽管全球在 AMR 认知方面有所进展,但抗菌药物的滥用和认知不足现象仍然普遍存在。社会经济地位、教育水平和居住地点等因素显著影响着人们对抗生素和 AMR 的认知及行为。这一研究结果具有重要意义,为当地乃至全球制定 AMR 防控策略提供了关键依据。后续应针对低社会经济地位、低教育水平和农村地区人群开展有针对性的宣传教育活动,加强抗生素使用监管,提高公众对 AMR 危害的认识,促进合理使用抗生素,从而有效控制 AMR 的传播,保障公众健康。
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