印度女性经期卫生习惯与生殖道感染的关联研究：关键因素及影响

为探究印度 15 - 24 岁女性不卫生经期习惯的影响因素及与生殖道感染（RTIs）关系，研究分析 NFHS - 5 数据，发现多种因素相关，强调女性赋权的重要性。

　　在印度，女性的月经健康问题长期以来被传统观念和社会习俗所笼罩，成为一个隐秘却影响深远的健康议题。月经，这本是女性正常的生理现象，却因缺乏科学认知和正确引导，在许多地区成为了困扰女性的难题。印度部分女性在经期面临着诸多不卫生的状况，约 25% 的 15 - 24 岁女性在经期过着不卫生的生活，近 8% 的女性受常见的生殖道感染（RTIs）问题困扰，如生殖器溃疡、异常阴道分泌物等 。这些问题不仅影响着女性的身体健康，还对她们的心理和社会生活产生了负面影响。

为了深入了解这一现象背后的原因，探寻改善女性经期卫生和健康的方法，来自印度 Raiganj 大学地理系的研究人员 Tanu Das、Partha Das 和 Tamal Basu Roy 开展了一项关于印度女性经期卫生习惯与生殖道感染关系的研究。该研究成果发表在《Discover Public Health》上。

研究人员利用 2019 - 2021 年印度人口与健康调查（NFHS - 5）的第 5 轮数据进行分析。这一调查覆盖了印度 29 个邦和 7 个联邦属地的 707 个地区，收集了大量关于人口、健康和家庭福利等方面的信息，为研究提供了丰富的数据支持。在研究过程中，研究人员将研究对象限定为 15 - 24 岁的女性，通过对相关数据的筛选和整理，最终确定了 36083 名女性作为研究样本。

研究主要采用了描述性统计和逐步二元逻辑回归模型两种关键技术方法。描述性统计用于展示研究参与者的分布模式，包括人口统计学特征、社会经济特征以及经期卫生习惯等方面的情况 。逐步二元逻辑回归模型则用于分析女性背景特征、女性赋权指标与不卫生经期习惯之间的关联，以及不卫生经期习惯与生殖道感染之间的关系。

研究结果主要体现在以下几个方面：

1. 研究参与者的分布情况：在 36083 名参与者中，25.30% 的女性在经期过着不卫生的生活，50.10% 的女性使用普通衣物而非医学认可的女性卫生用品来防止经血渗漏 。96% 的女性在经期会定期洗澡，3.0% 的女性有生殖器溃疡问题，4% 的女性有异常阴道分泌物问题。大多数受访者（70%）年龄在 18 岁及以上，21.30% 的女性在 18 岁前结婚，16.90% 的女性初潮年龄小于 13 岁 。63.20% 的女性未婚，68.50% 的女性接受过中等教育，近 80% 的女性来自农村地区，88.50% 的女性属于在册种姓（SC），79.30% 的女性信仰印度教 。研究参与者在不同财富五分位数类别中分布较为均匀，18.70% 的女性家中没有厕所设施，38.60% 的女性来自中部地区 。在女性赋权方面，79.90% 的女性经常接触大众媒体，46.20% 的女性拥有手机，44.50% 的女性可以使用互联网，72.20% 的女性拥有银行账户，82.10% 的女性未就业，34.00% 的女性拥有土地 。
2. 女性经期使用的吸收剂：研究发现，女性在经期最常使用的吸收剂是卫生巾（64.1%），其次是普通衣物和当地自制的卫生巾（14.8%），仅有 0.2% 的女性在经期不使用任何东西 。
3. 女性背景特征与经期生活方式的关系：研究表明，不卫生经期习惯在离婚 / 分居 / 丧偶或目前不再处于恋爱关系的女性（36.50%）、农村女性（29.80%）、穆斯林女性（33.20%）、在册部落（ST）女性（37.10%）、最贫穷财富五分位数的女性（49.20%）以及家中没有厕所设施的女性（41.40%）中更为普遍 。同时，经常接触大众媒体（19.70%）、使用互联网（12.80%）、目前就业（24.10%）、拥有银行账户（21.90%）和拥有土地（24.20%）的女性，其不卫生经期习惯的发生率较低 。
4. 女性社会人口学、赋权特征与不卫生经期习惯的关联：通过二元逻辑回归模型分析发现，年龄小于 18 岁的女性（AOR：0.78；95% CI：0.75 - 0.85）、18 岁前结婚的女性（AOR：1.14；95% CI：1.06 - 1.22）、初潮年龄小于 13 岁的女性（AOR：1.12；95% CI：1.05 - 1.20）、未接受教育的女性（AOR：2.59；95% CI：2.28 - 2.94）、居住在农村地区的女性（AOR：1.21；95% CI：1.11 - 1.42）、信仰穆斯林宗教的女性（AOR：2.21；95% CI：1.97 - 2.47）、属于在册部落的女性（AOR：1.22；95% CI：1.05 - 1.69）、来自中产阶级家庭的女性（AOR：2.21；95% CI：2.12 - 2.37）、家中没有厕所设施的女性（AOR：1.17；95% CI：1.09 - 1.26）以及来自中部地区的女性（AOR：3.30；95% CI：2.95 - 3.69），更有可能有不卫生的经期习惯 。此外，未接触大众媒体、不使用手机和互联网、未就业、没有银行账户和没有土地所有权的女性，不卫生经期习惯的发生率也较高 。
5. 经期生活方式与生殖道感染的关系：使用普通衣物而非医学认可的女性卫生用品来防止经血渗漏的女性，更有可能出现生殖器溃疡（AOR：1.58；95% CI：1.34 - 1.86；P < 0.001）和异常阴道分泌物（AOR：1.39；95% CI：1.23 - 1.56；P < 0.001）问题 。经期不经常洗澡的女性，也更易出现生殖器溃疡（AOR：2.12；95% CI：1.30 - 3.44；P < 0.01）和异常阴道分泌物（AOR：1.28；95% CI：1.01 - 1.68；P < 0.001）问题 。

研究结论和讨论部分指出，不卫生的经期习惯与生殖道感染问题密切相关。女性的教育程度、居住地区、宗教信仰、社会经济地位、家庭卫生设施等因素，都对其经期卫生习惯产生影响。此外，女性赋权在改善经期卫生习惯方面起着重要作用，如就业、拥有个人银行账户等，能够使女性更自主地选择和使用卫生的经期用品 。然而，目前印度在女性经期卫生方面仍面临诸多挑战，如文化观念的束缚、教育资源的不足、卫生用品的可及性和 affordability 问题以及垃圾处理设施的不完善等 。因此，需要采取综合措施，包括改善教育、提高女性地位、优化政策、加强社区宣传等，以促进女性经期卫生习惯的改善，减少生殖道感染的发生 。

这项研究为了解印度女性经期卫生和健康状况提供了重要依据，对于制定针对性的干预措施具有重要的指导意义，有助于推动印度女性健康事业的发展。