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为探究 OSAS 心血管并发症及 CPAP 作用，研究人员开展相关研究，发现 CPAP 可改善相关异常，意义重大。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），听起来或许有些陌生，但它却如同潜伏在人们身边的 “健康杀手”。在睡眠过程中，患者的上气道会出现完全或不完全阻塞，进而引发一系列健康问题。近年来，OSAS 的发病率不断上升，逐渐成为一个备受关注的公共卫生问题。
目前，关于 OSAS 与心血管疾病之间的关联，虽然已有不少研究，但仍存在诸多疑问。比如，如何在早期精准地检测出 OSAS 患者潜在的心血管并发症？持续气道正压通气（CPAP）作为中重度 OSAS 的主要治疗手段，它能否切实降低心血管事件的发生风险？这些问题就像一团团迷雾，笼罩在医学研究的道路上，亟待解决。
为了驱散这些迷雾，来自坦塔大学医学院胸部疾病系和心脏病学系的研究人员展开了一项前瞻性介入性横断面研究。他们的研究成果发表在《The Egyptian Journal of Bronchology》上，为这一领域带来了新的曙光。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过多导睡眠监测（PSG）对患者进行全面评估，获取呼吸事件、氧饱和度、循环指标等关键数据，以此判断患者是否患有 OSAS 以及病情的严重程度。其次，利用经胸超声心动图（TTE）这一重要工具，在研究开始时和 CPAP 治疗 6 个月后，对患者心脏的各个参数进行详细测量，从而精准地检测心脏结构和功能的变化 。
研究结果如下：
- 患者分组及基本情况：研究人员最初筛选了 115 例疑似 OSAS 患者，经过层层筛选，最终纳入 41 例新诊断的伴有超声心动图功能障碍的 OSAS 患者。根据呼吸暂停低通气指数（AHI），这些患者被分为两组，I 组为 15 例（36.6%）中度 AHI 患者，平均值为 (23.32 ± 3.22)/h；II 组为 26 例（63.4%）重度 AHI 患者，平均值为 (46.62 ± 5.63)/h。在基本情况方面，II 组患者的年龄和 BMI 均值显著高于 I 组；性别分布上，虽然男性在重度 OSAS 中占比更多，但两组间无显著差异。
- PSG 参数差异：II 组患者在阻塞性呼吸暂停、低通气、AHI、氧饱和度下降指数（ODI）、睡眠中氧饱和度低于 90% 的时间百分比（T90）、平均循环延迟时间、脉搏传输时间减少指数以及最大心率等指标上，均显著高于 I 组。这表明重度 OSAS 患者的睡眠呼吸障碍和心血管系统影响更为严重。
- 超声心动图参数变化：在超声心动图检查中，研究发现右心室扩张、右心室斑点损伤、肺动脉高压和舒张功能障碍是 OSAS 患者中最常见的心血管异常。经过 6 个月的 CPAP 治疗后，右心室游离壁纵向应变（RVFWSL）、右心房（RA）扩张和肺动脉收缩压（ESPAP）均有显著改善；左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）也显著降低。不过，三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）、舒张功能障碍、左心房（LA）扩张和左心室整体纵向应变（LV - GLS）在 CPAP 治疗后的改善并不明显。
- PSG 与超声心动图参数的相关性：研究还发现，PSG 参数与部分超声心动图参数之间存在显著相关性。例如，AHI 与右心室直径（RVD）、最大心率、LVESD 等呈正相关；ODI 和 T90 与多个超声心动图参数也存在相关性，这进一步揭示了睡眠呼吸障碍与心血管异常之间的紧密联系。
研究结论和讨论部分指出，OSA 是超声心动图功能障碍的独立危险因素，其患病率在重度 OSA 组中更高，且与 AHI、ODI、T90、最大心率和循环延迟时间呈正相关。CPAP 治疗不仅改善了睡眠相关症状，还对超声心动图异常有明显的改善作用。这一发现意义非凡，它不仅为早期预防心血管疾病提供了有力依据，还能提高 OSA 患者对 CPAP 治疗的耐受性和依从性。不过，该研究也存在一定局限性，如仅在单一中心开展，且未对接受 CPAP 治疗和未接受治疗的患者进行对比。未来，还需要更广泛、大规模且长期的研究来进一步探索 OSAS 与心血管疾病之间的关系，以及 CPAP 治疗的长期效果。
