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为探究黎巴嫩叙利亚和巴勒斯坦难民面临的挑战及韧性的作用，研究发现韧性影响身心健康，意义重大。
在中东的黎巴嫩，一场关乎众多难民命运的健康探索正在展开。近年来，黎巴嫩境内涌入了大量叙利亚和巴勒斯坦难民，据估计，叙利亚难民约 150 万，巴勒斯坦难民约 48.9 万。他们生活在艰难的环境中，居住条件拥挤、房屋破旧，还面临着失业、歧视等问题。比如，自 2015 年起，叙利亚难民需办理签证、注册并支付高额费用才能合法居留，这使得约 60% 的人失去合法身份，各方面权益不断受损；巴勒斯坦难民大多住在营地或非正式定居点，被隔离于黎巴嫩社会之外，在就业、获取社会和医疗服务等方面困难重重。在这样的困境下，他们的身心健康状况令人担忧，所以研究人员迫切想要了解这些难民在生存中面临的重大挑战，以及一个关键因素 —— 韧性（Resilience，指应对艰难、压力和创伤性情况并恢复正常功能的能力），对他们身心健康的影响，同时也想探究难民如何利用信息通信技术（ICTs）来应对困境。
来自美国贝鲁特美国大学（Faculty of Health Sciences, American University of Beirut）、波士顿大学（Boston University）等机构的研究人员，开展了一项混合方法的横断面研究。该研究成果发表在《Conflict and Health》杂志上。
在研究方法上，研究人员从 2023 年 7 月到 9 月，在贝鲁特和的黎波里的妇女项目协会（WPA）设施内开展研究。他们通过系统随机抽样，选取了 200 名叙利亚和巴勒斯坦难民，对其进行问卷调查；同时，从这些人中选取 20 人进行深入访谈。问卷调查使用了包含基本社会人口特征、生存挑战、ICTs 使用情况等内容的结构化问卷，还运用了如患者健康问卷 15 项躯体症状严重程度量表（PHQ-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、抑郁问卷（PHQ-9）、康纳 - 戴维森韧性量表 25（CD-RISC-25）等经过验证的工具来测量健康相关指标。对于收集到的数据，定量部分用 SPSS 26 进行分析，包括描述性统计、相关性分析等；定性部分则进行转录、翻译，通过编码和分析挖掘信息。
在研究结果方面：
- 人口统计学信息：200 名参与者中，38% 为叙利亚人，44% 为巴勒斯坦人，18% 为叙利亚裔巴勒斯坦人，平均年龄 39.72 岁，女性占 52.5% ，75.9% 已婚，48.5% 没有工作。
- 面临的挑战：难民迁移过程充满恐惧、缺乏安全保障和食物。到达黎巴嫩后，获取药品（64.4% 认为非常严重）、获得医疗护理（63.5% 认为非常严重）和保障电力供应（59.2% 认为非常严重）成为他们面临的三大严峻挑战。此外，他们还遭受黎巴嫩人的歧视和种族主义，导致就业困难，难以满足基本生活需求。
- 心理健康和躯体健康评分：参与者平均 PHQ-9 评分为 15.38 ± 7.33，多数人（60.5%）表现出中重度或重度抑郁症状；GAD-7 评分中位数为 14.7 [11.0, 20.0] ，80.5% 的参与者存在中度或重度焦虑；PHQ-15 平均评分为 14.29 ± 6.77，大多数人（86.3%）有中到重度躯体症状。
- 韧性与身心健康的关系：平均韧性（CD-RISC-25）评分为 68.20 ± 19.35。研究发现，韧性水平与焦虑、抑郁和躯体症状呈显著负相关，即韧性越高，焦虑、抑郁和躯体症状水平越低。其中，巴勒斯坦难民的韧性得分最高（77.01 ± 17.4），他们的抑郁和焦虑得分相对较低。
- 应对挑战的方式：宗教在难民生活中扮演重要角色，所有参与者都表示对上帝（Allah）的坚定信仰，这让他们充满希望，帮助他们应对挑战。朋友和家人也为他们提供了支持和安慰，不过，韧性得分较低的人更容易与家人产生冲突。另外，良好的沟通有助于高韧性的人解决问题、应对挑战。在 ICTs 的使用上，部分难民在迁移前用手机规划行程，迁移过程中部分人手机使用受限，迁移后多数人能使用手机，手机在住房、联系支持团体等方面发挥了作用。
综合研究结论和讨论部分来看，这项研究意义非凡。虽然此前有关于难民韧性的研究框架，但黎巴嫩的叙利亚和巴勒斯坦难民的韧性与身心健康的关系尚未得到充分研究，该研究填补了这一空白，为后续更大规模的研究奠定了基础。研究表明，难民的身心健康受多种因素影响，韧性在其中起着关键作用。这提示我们，在为难民提供帮助时，可以考虑基于文化敏感性、以增强韧性为核心的干预措施，充分挖掘个人优势、促进积极情感和良好人际关系的建立，提升难民的身心健康水平，让他们在困境中更好地恢复和适应生活。
