性别确认阴道成形术后美容问题的分层管理策略及修复指南：58例回顾性研究

来自某机构的研究人员针对跨性别女性在性别确认阴道成形术(GAv)后常见的美容问题，开展了一项回顾性队列研究。该研究纳入2020-2023年间58例患者，发现36.2%存在阴唇(20.7%)、阴蒂(12.1%)等部位的美容诉求，通过分层管理(期待治疗、门诊处理及80.9%手术修复)使所有修复患者获得满意效果，为临床提供标准化修复路径。

　　

这项回顾性研究追踪了58位在2020年1月至2023年4月期间接受性别确认阴道成形术(GAv)后出现美容诉求的跨性别女性。队列平均年龄36.8岁(±9.8)，平均体重指数(BMI)29.5 kg/m²(±7.1)，种族构成以黑人或非裔美国人(41.4%)和白人(31.4%)为主，43.0%合并影响伤口愈合的共病。手术方式分布显示：62.1%(36/58)采用阴茎倒置阴道成形术(PIV)，31.0%(18/58)选择机器人辅助腹膜瓣阴道成形术，6.9%(4/58)实施浅深度阴道成形术。

研究发现36.2%(21/58)患者报告美容问题，主要涉及阴唇形态异常(20.7%)、阴蒂外观不佳(12.1%)、肉芽组织增生(hypergranulation tissue，8.6%)、耻丘饱满度异常(5.2%)及阴道口瘢痕(introital scarring，5.2%)。临床管理采取阶梯式策略：从观察等待、门诊干预(如硝酸银治疗肉芽增生)到手术修复。值得注意的是，80.9%患者最终接受手术矫正，术后美容满意度达100%。研究还针对各亚组问题详细探讨了标准化修复技术方案，证实这种分层管理模式能显著提升患者生活质量。