编辑推荐：
为评估 EHR 平台健康数据交换情况，研究人员开展回顾性研究，发现诸多现状及问题，意义重大。
本研究对美国单一学术医疗系统中，基于电子健康记录（Electronic Health Record，EHR）的健康数据交换平台的需求、数据量以及机构使用情况进行评估。研究采用回顾性分析（2023 年 3 月 - 2024 年 4 月），涵盖 11 家医院和 500 多个门诊站点。来自 Epic Care Everywhere Image Exchange Advanced Platform（位于威斯康星州维罗纳）的分析报告记录了传入（内部请求）和传出（外部访问）的数据量，包括缩略图以及后续参考质量关键图像的检索情况。数据类型分为医学数字成像和通信（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM）和非 DICOM（如 JPG、PDF）。研究对数据计数、检索率和地理模式进行了分析。
传入数据涉及来自 370 个外部组织的 160 万名患者，其中 DICOM 数据占 5%，非 DICOM 数据占 3%；77% 的传入缩略图来自本州。2023 年 3 月至 2024 年 4 月期间，1478 个外部机构访问了 190 万个传出缩略图，参考质量关键图像的检索率为 78%。大多数传出缩略图为非 DICOM 格式（66%）；然而，总体而言，DICOM 数据的检索率（5%）高于非 DICOM 数据（3%）。本州机构检索的缩略图数量最多（1,156,896 个，占 59%），而州外站点请求的参考质量关键图像更多（1,034,614 个，占 67%）。主要用户涵盖各种私立和公立卫生部门。
研究结果显示，人们对嵌入 EHR 的健康数据交换的依赖日益增加。大量传入的非 DICOM 数据凸显了互操作性方面的挑战，而较高的 DICOM 检索率则强调了其临床重要性。地理差异表明，需要标准化解决方案来改善医疗服务的连续性。此外，即将出台的 HTI - 2 法案要求实施更严格的数据交换措施，这进一步凸显了提高可扩展性的紧迫性。随着患者在美国各地寻求医疗服务的情况日益增多，健康数据交换的需求也越来越大。
