氟 - 18 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（18F-FDG PET/CT）评估富马酸水合酶缺陷型肾癌：代谢参数、PD-L1 表达与预后的关联研究

研究人员针对富马酸水合酶缺陷型肾癌（FHRCC）开展18F-FDG PET/CT 研究，发现其能检测病灶，代谢参数可预测 PD-L1 表达及预后。

　　本研究旨在全面评估氟 - 18 氟脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）的性能，并探究富马酸水合酶缺陷型肾癌（FHRCC）患者的代谢参数、程序性死亡配体 1（PD-L1）表达与预后之间的关联。2020 年 5 月至 2023 年 2 月，研究人员前瞻性纳入了 29 例 FHRCC 患者进行¹⁸F-FDG PET/CT 检查。分析原发性 / 复发性肿瘤的最大标准摄取值（SUVmax）、峰值标准摄取值（SUVpeak）、代谢肿瘤体积（MTV）和总病灶糖酵解（TLG），评估 PET 代谢参数与临床病理特征及预后之间的关系。结果显示，原发性 / 复发性和转移性病灶均表现出 FDG 亲和力，且它们之间无代谢差异。研究分析发现，全身 SUVmax（WB-SUVmax）、全身 SUVpeak（WB-SUVpeak）、全身 MTV（WB-MTV）和全身 TLG（WB-TLG）与 PD-L1 的表达相关。预测 PD-L1 阳性表达的 WB-SUVmax、WB-SUVpeak、WB-MTV 和 WB-TLG 的最佳临界值分别为 9.86（曲线下面积 0.814）、6.92（曲线下面积 0.848）、19.61cm³（曲线下面积 0.803）和 58.39g（曲线下面积 0.841）。生存分析进一步表明，WB-SUVpeak≥8.92 的患者疾病进展时间比 WB-SUVpeak<8.92 的患者更短（11.0 个月对比 21.0 个月，P=0.047）。结论指出，由于 FHRCC 病灶的高代谢特性，¹⁸F-FDG PET/CT 在检测 FHRCC 病灶方面是有效的。PET 代谢参数可作为 PD-L1 阳性表达的预测指标，PD-L1 阳性表达的 FHRCC 患者的代谢参数值更高。此外，WB-SUVpeak 是 FHRCC 患者预后的重要预测指标。