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为评估流产对女性心理影响，研究人员验证 RIMS-IT，其信效度良好，可辅助筛查相关风险。
意大利版修订流产影响量表（RIMS-IT）研究成果解读
在生命的旅程中，孕育新生命本是一件无比幸福的事，然而，流产却如同一场突如其来的暴风雨，无情地打破了这份美好。据统计，在意大利每年有超四万名女性遭遇流产，这一现象不仅对女性的身体造成伤害，更在她们的心灵上留下难以磨灭的创伤。长期的心理影响，如复杂悲伤（complicated grief）、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）、焦虑和抑郁等问题接踵而至，严重影响着女性的身心健康。但由于社会对流产存在偏见，这一问题常被忽视，许多女性得不到及时的心理支持。
为了打破这一困境，精准识别有心理并发症风险的女性，来自意大利米兰比可卡大学（University of MilanoBicocca）和佛罗伦萨大学（University of Florence）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们对修订流产影响量表（Revised Impact of Miscarriage Scale，RIMS）进行意大利语翻译和效度验证，相关研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了双翻译技术。首先，由三位讲英语的医疗保健专业人员将 RIMS 从英语翻译成意大利语，再由一位英语母语者统一协调。接着，三位意大利翻译人员在未接触原始版本的情况下将量表回译为英语，并与原始版本仔细比对，确保语言等效。之后，5 位经验丰富的意大利助产士对量表进行文化适配，使其更符合意大利文化背景。最后通过预测试，形成最终版本。在验证过程中，研究人员招募了 543 名在 36 个月内经历过流产的意大利女性作为样本。她们需填写 RIMS、围产期悲伤量表（Perinatal Grief Scale，PGS）和国家应激事件调查创伤后应激障碍短量表（National Stressful Events Survey PTSD Short Scale，NSESSS）。研究人员运用描述性统计、Cronbach's alpha 系数、Cohen's kappa 系数以及主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）等方法对数据进行深入分析。
在研究结果方面，参与者来自意大利各地，年龄在 22 - 48 岁之间，多数人此前有过一次或多次妊娠损失。在心理测评量表结果中，样本在 PGS 和 RIMS 上的得分高于 NSESSS。因子分析显示，RIMS-IT 的前三个主成分特征值分别为 6.41、1.82 和 1.37，共解释了 60% 的总方差，虽有三个项目与原始版本子量表存在差异，但整体结构与原始英文版本相近。同时，RIMS-IT 的内部一致性良好，Cronbach's alpha 值显示总分为 0.89，“隔离 / 内疚” 子量表为 0.80，“失去婴儿” 子量表为 0.83，“灾难性事件” 子量表为 0.84。而且，RIMS、PGS 和 NSESSS 的总分及子量表得分之间呈强相关。
综合来看，RIMS-IT 具有良好的信效度，能有效评估流产对意大利女性的心理影响，可作为助产士筛查流产后女性心理状况的有力工具。通过筛查，能及时将高分女性转介给心理健康专业人员进行正式评估，给予她们必要的支持和帮助，避免长期心理问题的产生。不过，该研究也存在一定局限性，如样本中缺少父亲，且多数样本有多次围产期损失经历，样本可能存在选择性偏差等。未来，研究人员应优先对 RIMS-IT 在父亲群体中的效度进行验证，进一步完善对流产心理影响的研究，为更多经历流产的人群提供更全面、更有效的心理支持。
