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研究针对阿尔伯塔省初级医疗网络（PCNs）心理健康项目（MHP）中 PROMs 的使用展开调查，为其应用提供依据。
在加拿大的医疗体系中，初级医疗（Primary Care）就像是健康防线的 “先锋部队”，人们有个头疼脑热、心理烦闷，往往第一个想到的就是找初级医疗的医生。尤其是心理健康服务，近年来随着生活节奏加快、压力增大，人们对它的需求越来越高。在阿尔伯塔省，初级医疗网络（PCNs）承担起了提供团队式初级医疗保健的重任，旗下众多医生和医疗保健人员为近 360 万阿尔伯塔人服务，其中不少 PCNs 都开展了心理健康项目（MHP） 。
不过，就像行军打仗需要精准情报一样，医疗服务也需要准确了解患者的状况，这时候患者报告结局指标（PROMs）就显得格外重要。PROMs 是经过验证、标准化的工具，能让患者自己评估并报告健康状况和治疗效果，就像是患者给医生的 “私人健康小报告”。虽说很多 PCNs 都在用 PROMs，但问题也不少。大家对到底在使用哪些工具、数据如何使用了解有限，不同 PCNs 在数据收集、存储和管理上也参差不齐，而且不是每个 PCN 都有足够的人手、技术和能力来做好这件事。
为了弄清楚这些问题，阿尔伯塔省 PROMs 和 EQ - 5D 研究支持小组（APERSU）PCN 工作组的研究人员出手了。他们精心设计了一项针对 PCN 评估人员的调查，试图全面了解 PROMs 在 PCN 的 MHP 中的应用情况。这项研究成果发表在了《BMC Primary Care》上，为后续的医疗改进提供了重要参考。
研究人员在开展研究时，采用了多种关键技术方法。首先，通过广泛的文献搜索，全面收集已发表和灰色文献中的相关信息，为调查问题的设计提供坚实基础。然后，采用便利抽样的方法，邀请 PCN 评估人员参与调查，这些评估人员负责 PCN 项目评估，包括数据收集、管理、分析等工作 。最后，运用描述性统计分析封闭性问题的答案，利用主题分析法对开放性问题进行处理，将定量和定性方法相结合，深入剖析调查结果。
下面来看看研究的具体结果：
- 使用的 PROMs 工具及相关情况：参与调查的 PCNs 中，9 个报告了 11 种正在收集的工具，最常用的是 EQ - 5D - 5L 和 PHQ - 9。收集方式多为纸笔或在线，收集频率各不相同。选择 PROMs 的主要原因是其在初级医疗环境中的循证依据，部分 PCNs 将 PROMs 整合到电子病历（EMR）中。
- PCNs 实施和使用 PROMs 数据的能力：实施 PROMs 的主要促进因素包括 EMR 集成、员工支持和工具易用性；障碍则分为数据收集和诊所相关两类，如时间紧张、工具冗长、患者响应率低、诊所缺乏标准等。多数受访者认为 PROMs 有助于确定治疗计划、评估项目，但在改善服务和证明资金支持方面，看法存在差异。
- PROMs 的报告情况：PCNs 会将 PROMs 报告给不同对象，内部报告给员工，外部报告给阿尔伯塔省卫生部、PCN 委员会等，部分 PCNs 不报告某些工具的数据。
- PROMs 标准化的可行性：对于 PROMs 标准化，PCN 评估人员看法不一。有人认为标准化有助于项目评估、反馈等，但也有人提出 PCNs 差异大、干预方法和目标人群不同等挑战 。
综合研究结论和讨论部分，此次研究全面展示了阿尔伯塔省 PCNs 在 MHP 中使用 PROMs 的现状。研究发现的常用工具，如 EQ - 5D - 5L 和 PHQ - 9，各有优势和适用范围。同时，研究明确了实施 PROMs 的促进因素和障碍，为后续改进提供方向。虽然标准化面临挑战，但它对于提高医疗服务质量、实现以患者为中心的医疗至关重要。未来，还需要进一步开展对话，从利益相关者处获取更多见解，推动阿尔伯塔省 PROMs 的标准化进程，让医疗服务更加精准、高效，更好地为患者的心理健康保驾护航。
