尼日利亚女中学生宫颈癌认知与防控现状:亟待提升的关键议题

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Discover Public Health

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  为评估尼日利亚恩古州女中学生对宫颈癌风险因素的认知、态度和预防行为,研究发现多数学生相关知识、态度和预防行为不佳,对防控有重要意义。

  宫颈癌是全球范围内严重威胁女性健康的恶性肿瘤,在尼日利亚,它是女性中第二常见的癌症,也是 15 至 44 岁女性中高发的癌症类型。人乳头瘤病毒(HPV)-16/18 感染是导致宫颈癌的重要因素,约 66.9% 的浸润性宫颈癌与之相关 。
世界卫生组织(WHO)在 2020 年发起了全球倡议,旨在通过 90–70-90 目标加速消除宫颈癌,即到 2030 年,90% 的 15 岁女孩应接种 HPV 疫苗,70% 的 45 岁女性应至少接受两次高性能检测筛查,90% 的宫颈癌前病变和癌症检测呈阳性的女性应得到治疗 。然而,在尼日利亚,HPV 疫苗的接种情况并不理想,存在地理和种族 / 民族差异,这主要与女性对预防生活方式因素、筛查和免疫计划的了解不足有关,导致治疗延迟、预后不佳和高死亡率 。

此前尼日利亚的相关研究多集中在西南部地区,东南部地区存在研究空白。且针对女中学生这一群体的研究有限,为了填补这一研究空白,为未来的教育干预提供数据支持,来自尼日利亚大学临床药学与药事管理系的研究人员开展了一项针对恩古北参议院区女中学生宫颈癌风险因素的知识、态度和预防实践的研究 。

研究人员采用了描述性横断面问卷调查的方法 。在 2022 年 2 月至 9 月期间,对恩古北参议院区五个地方政府区域的女高中生进行了调查。问卷经过验证,涵盖了社会人口学特征、宫颈癌知识、对宫颈癌风险因素的态度以及预防实践四个领域 。

研究结果显示,在 588 名受访者中,多数学生对宫颈癌的认知较差。例如,只有 57.0% 的学生正确知道宫颈癌是子宫颈的癌症;59.9% 的学生不知道 HPV 是宫颈癌的主要病因;超过 60% 的学生不了解宫颈癌的早期症状 。

在态度方面,多数学生对宫颈癌风险因素的态度不佳。26.7% 的学生认为宫颈癌只发生在育龄妇女中;29.3% 的学生不同意早婚是宫颈癌的风险因素 。

预防实践方面,多数学生的预防行为也较差。78.7% 的学生从未使用过避孕套进行安全性行为;89.6% 的学生从未进行过宫颈癌筛查;87.1% 的学生从未接种过 HPV 疫苗 。

不过,研究发现学生对 HPV 疫苗的接受意愿与他们的知识(p=0.021)、态度(p<0.0001)和预防实践(p=0.023)显著相关 。

研究结论表明,多数女中学生对宫颈癌风险因素、早期症状和预防措施的知识匮乏,态度消极,预防实践也很差。除了接种 HPV 疫苗和进行宫颈癌筛查的意愿外,其他社会人口学特征与学生的知识、态度和预防实践没有显著关联 。

这一研究结果意义重大。它揭示了尼日利亚恩古北地区女中学生在宫颈癌认知和预防方面的现状,为后续的干预措施提供了重要依据。建议将针对青春期女孩的宫颈癌 awareness programs 纳入中学课程,并鼓励宗教机构和医疗专业人员参与,以改善现状 。这不仅具有成本效益,还可能是在尼日利亚这样缺乏普遍筛查和疫苗接种计划的国家实现宫颈癌控制的可持续方法 。

研究的局限性在于,问卷中存在一些个人问题,可能导致回答偏差,且研究仅招募了特定地区的参与者,不能代表整个国家 。但较高的回应率表明研究结果可能代表了所调查的社区 。

总体而言,这项发表在《Discover Public Health》上的研究为尼日利亚宫颈癌防控提供了关键信息,对制定针对性的干预策略具有重要指导意义。
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