先天性心脏病全球负担研究:关键人群与地区差异及策略探索

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:European Journal of Pediatrics 3.0

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  为了解先天性心脏病(CHD)负担,研究人员分析 GBD 2021 数据库,发现关键差异,对针对性防控意义重大。

  先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是一种主要的出生缺陷,其特征为心脏结构和功能异常。本研究利用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021 数据库,对 CHD 的患病率、死亡率和残疾情况进行了最新评估。研究人员考察了 1990 年至 2021 年 CHD 的年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)、年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)和残疾调整生命年(Disability-Adjusted Life Years,DALYs)率,按照性别、年龄组和地区进行分层分析。通过估计年度变化百分比(estimated annual percentage change,EAPC)评估时间趋势,并研究与社会人口学指数(Socio-Demographic Index,SDI)的关联,以评估社会经济发展的影响。1990 年至 2021 年,全球 CHD 的年龄标准化患病率保持稳定(EAPC:0.04%,95% CI:0.03%—0.05%),而年龄标准化死亡率(EAPC:-2.38%,95% CI:-2.44% 至 - 2.32%)和 DALYs 率(EAPC:-2.34%,95% CI:-2.40% 至 - 2.28%)显著下降。在 SDI 五分位数中,低 SDI 地区的 ASMR 和年龄标准化 DALYs 率最高,而高 SDI 地区的 ASPR 最高。男性的 ASMR 和年龄标准化 DALYs 率高于女性。同时,2021 年 28 天以下的婴儿 CHD 患病率最高(每 10 万人中有 1539.77 例,95% UI:1309.62 至 1805.88),死亡率最高(每 10 万人中有 760.25 例,95% UI:609.51 至 944.66),DALYs 率最高(每 10 万人中有 68489.79 例,95% UI:54902.56 至 85088.24)。
结论:尽管全球 CHD 相关的死亡率和 DALYs 有所下降,但针对低 SDI 地区、男性和 28 天以下婴儿的针对性策略至关重要。改善产前筛查、孕妇营养和儿科心脏病学服务,有助于解决 CHD 结局中持续存在的差异问题。
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