矢状窦旁及上矢状窦脑膜瘤切除术后并发症研究：探寻关键影响因素，助力精准防治

为探究矢状窦旁脑膜瘤（PSM）切除术后并发症及相关影响因素，研究人员回顾性分析 2011 - 2020 年 62 例患者资料。发现既往手术、高肿瘤分级与脑实质内出血（ICH）相关，SSS 切除与长期头痛有关。该研究为临床防治提供依据。

　　矢状窦旁脑膜瘤（PSM）是颅内最常见的脑膜瘤之一，因其与矢状窦旁桥静脉和上矢状窦（SSS）关系密切，手术切除时静脉引流受损可能引发严重术后并发症，如灾难性脑实质内出血（ICH）。本研究回顾性分析 2011 年至 2020 年经组织学确诊的矢状窦旁脑膜瘤（Sindou 分级 1 - 6 级）患者资料。共纳入 62 例患者（女性 35 例，占 56.45%；平均年龄 55.72 岁），平均随访 40.84 个月，42 例（67.74%）为初治患者。23 例（37.1%）出现 SSS 完全闭塞，32 例（51.61%）为 WHO 1 级肿瘤，23 例（37.1%）为 WHO 2 级，7 例（11.29%）为 WHO 3 级。24 例（38.71%）患者切除了 SSS。8 例（12.90%）手术后发生 ICH。既往手术（p = 0.006，OR = 22.1；95% CI = 2.48 - 196.5）和较高肿瘤分级（OR = 4.64，95% CI = 1.45 - 14.79，p = 0.01）与 ICH 风险增加独立相关，而 SSS 切除与术后 ICH 无关（p = 0.1388）。2 例（3.2%）患者出现手术相关死亡。14 例（22.58%）患者报告长期术后头痛，与 SSS 切除有关（p = 0.0003）。随访结束时，4 例（6.56%）患者进行了脑脊液分流手术，与 ICH 相关（p = 0.0124）。既往手术史和较高的 WHO 分级似乎与出血风险显著升高相关。需要脑脊液分流的颅内压升高相对少见，仅发生在 6% 的患者中，但应重视预防其并发症，避免严重病残。