淋巴上皮囊肿与皮样囊肿的超声及 MRI 特征研究：探寻内部高回声的奥秘

研究人员总结淋巴上皮囊肿（LECs）和皮样囊肿（DCs）的超声（US）、MRI 特征，发现二者均有内部高回声，意义重大。

　　摘要：目的：总结淋巴上皮囊肿（lymphoepithelial cysts，LECs）和皮样囊肿（dermoid cysts，DCs）的超声（ultrasonography，US）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）表现，并基于组织病理学结果探讨 LECs 内部高回声的原因。方法：纳入 2010 年 1 月至 2023 年 12 月期间，在手术切除前接受了 US 和 MRI 检查，且病变经病理诊断为 LECs 或 DCs 的患者。在 US 检查中评估内部回声、对流和多普勒信号，在 MRI 检查中测量表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient，ADC)。结果：令人惊讶的是，所有病变（4 个 LECs 和 7 个 DCs）均有内部高回声。4 例 LECs 中有 2 例观察到对流和多普勒信号，这 2 例的 ADC 较高（分别为 2.4×10^–3和 2.0×10^–3mm²/s）。另外 2 例未观察到对流和多普勒信号的 LECs，其 ADC 较低（分别为 1.4×10^–3和 0.81×10^–3mm²/s）。在囊腔内发现了多种细胞，如淋巴细胞、泡沫细胞、红细胞和角蛋白，这些被认为是产生高回声的原因。结合 ADC 来看，对流和多普勒信号的有无反映了内容物的移动难易程度。在 DCs 中，未观察到内部对流和明显的多普勒信号，囊肿的 ADC 相当低（1.1±0.13^–3mm²/s），这是其特征性表现。结论：众所周知，DCs 由于角蛋白的存在在 US 上呈现高回声；然而，需要认识到，部分 LECs 也表现为高回声肿块，并且根据内容物的不同，还会出现对流和多普勒信号。