编辑推荐：
为探究父母与女儿情感不同步和神经性厌食症（AN）的关系，研究发现两者关联密切，或可助力 AN 治疗。
# 探秘青少年神经性厌食症：父母与女儿情感纽带的关键作用
在青春的成长旅途中，青少年的心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点，其中神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）如同隐藏在暗处的 “杀手”，悄然威胁着青少年的身心健康。AN 是一种复杂的精神障碍，涉及社会、个人、心理、家庭和生物学等多方面因素。一直以来，家庭因素在 AN 发病机制中的角色充满争议。有人认为，功能失调的母女关系可能是 AN 的主要诱因；但也有人觉得，家庭因素只是起到了边缘作用。
情感协调，从婴儿呱呱坠地起，就通过镜像神经元在母婴间构建起独特的情感纽带，对孩子的自我认同形成至关重要。一旦情感协调受损，孩子在青春期应对生活压力的能力会大幅下降，患心理疾病的风险也会显著增加。对于 AN 患者来说，他们自我结构的缺陷或许就与情感调节和协调能力的不足紧密相关。
目前，虽然已有研究关注到 AN 与不安全依恋风格存在联系，但针对父母与女儿情感失调和 AN 发展之间的具体研究却少之又少。为了填补这一空白，来自都灵大学（University of Turin）等机构的研究人员踏上了探索之旅，旨在深入了解父母与女儿之间的情感不同步与 AN 青少年症状表现之间的关联，为 AN 的治疗和干预开辟新的道路。这项研究成果发表在《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》杂志上。
研究方法
研究人员精心招募了 130 名患有典型或非典型 AN 的女性青少年，这些青少年均来自都灵 Regina Margherita 儿童医院青少年精神病理学和饮食失调门诊。经过严格筛选，最终 114 名青少年及其部分家长参与研究。研究过程中，研究人员让青少年和家长填写了一系列自评量表，包括青少年自我报告（Youth Self-report，YSR）、儿童行为检查表（Child Behavior Checklist，CBCL）、气质和性格量表（Temperament and Character Inventory，TCI）、饮食失调量表（Eating Disorder Inventory 2，EDI-2）、症状自评量表（Symptom Check?list?90，SCL-90）、多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale，TAS-20）和依恋风格问卷（Attachment Style Questionnaire，ASQ）。
在数据分析阶段，研究人员运用了多种统计学方法。通过 Student's t 检验比较女儿的 YSR 和父母的 CBCL 各分量表得分差异，以此衡量情感不同步程度；采用 Pearson 相关分析探究父母与女儿情感不同步总分与女儿临床和心理测量指标的相关性；利用多元相关分析研究每个不同步分量与女儿 YSR 心理病理学指标的关系，并通过 Bonferroni 校正降低 I 型错误风险。
研究结果
- CBCL - YSR 母女对比：母亲在 15 个分量表（占 71%）上的得分低于女儿，涵盖焦虑 / 抑郁、社交问题等方面；父亲在 11 个分量表（占 52%）上得分低于女儿，涉及焦虑 / 抑郁、攻击行为等。此外，母亲在思维问题量表上的得分高于父亲。这表明父母对女儿心理问题的认知与女儿自身感受存在偏差，且母亲和父亲的认知也有所不同。
- 父母情感不同步与女儿心理病理学的相关性：母亲情感不同步总分与女儿的伤害回避、追求瘦身等多个心理病理学特征呈正相关，与自我导向性呈负相关；父亲情感不同步总分与女儿每周呕吐频率和自我不足感呈正相关。这意味着父母与女儿的情感不同步程度越高，女儿的某些心理问题可能越严重。
- MANOVA 分析父母不同步与女儿心理病理学分量表的相关性：母亲与女儿在学业成绩、社交抱怨等方面的情感不同步，分别与女儿的身体不满、关系过度关注等心理特征存在显著相关性。这进一步揭示了父母与女儿在不同生活层面的情感不同步，会对女儿的心理状态产生多方面的影响。
研究结论与讨论
研究结果表明，父母对 AN 青少年女儿痛苦的感知普遍低估，且母亲的感知偏差更为明显，这可能源于母亲过度卷入女儿的生活。父母与女儿的情感不同步在很大程度上与女儿的心理病理学相关，虽然无法确定因果关系，但这种关联为 AN 的治疗提供了新的方向。
对于母亲与女儿情感不同步和人格特质（伤害回避和自我导向性）之间的联系，可能存在双向影响。一方面，母亲的情感不同步可能促使女儿形成高伤害回避和低自我导向性的人格特质；另一方面，这些人格特质也可能导致母女关系疏离，进一步破坏情感协调。而父亲情感不同步与女儿呕吐频率的关联，提示父母态度可能直接影响女儿的某些饮食症状。
此外，研究还发现母亲与女儿的情感不同步涉及到 AN 的其他心理病理学风险因素，如述情障碍、依恋问题和躯体化症状等。这表明情感不同步在 AN 的发病机制中可能通过多种途径发挥作用。
这项研究首次量化了 AN 青少年及其父母之间的情感不同步，并证实了其与女儿心理病理学的关系，为家庭干预提供了新的靶点。通过改善父母与女儿之间的情感协调，有望提升 AN 青少年的情绪调节能力，从而助力 AN 的治疗和预防。不过，研究也存在一定的局限性，如采用横断面研究设计，无法明确因果关系；样本中父亲参与度较低，且缺乏对照组等。未来的研究可以在此基础上进一步深入探索，为 AN 的防治提供更有力的支持。
