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为探究颈动脉对脑小血管病(cSVD)影响,研究分析相关参数,发现多个影响因素,助力了解 cSVD 发病机制。
脑小血管病(cSVD)是一种常见病症,其病理生理机制复杂,临床预后不佳。本研究运用四维血流(4D flow)成像技术,探究颈动脉血流动力学和几何特征对 cSVD 发展的影响。研究人员结合超声、4D flow 和三维时间飞跃磁共振血管造影(3D - TOF MRA)技术,分析并测量了颈内动脉(ICA)的血流动力学和几何参数。基于颅脑磁共振成像(MRI)结果,评估了小血管病的特征、数量和评分。研究人员先进行了影响 cSVD 的单因素分析,随后通过多变量逻辑回归确定独立危险因素。P<0.05 被认为具有统计学意义,并使用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评估模型的性能和解释力。
多变量分析显示,最大压力梯度(PGmax)与白质高信号(WMH)存在差异,ORZscore为 1.602。最大流速(velocitymax)与扩大的血管周围间隙(PVS)数量呈负相关(P = 0.025) 。ICA - C5/ICA 起始段直径比、velocitymax和 PGmax是腔隙(Lac)的独立危险因素(P < 0.01)。平均周向壁面切应力(WSSmean)和 PGmax与脑微出血(CMB)数量呈正相关(P = 0.019 和 P = 0.002),而 ICA - C5/ICA 比值呈负相关(P = 0.003)。大脑中动脉(MCA)/ICA - C5 直径比与 SVD 评分呈正相关(P = 0.021)。ROC 曲线表明,针对 WMH 和 Lac 的模型性能良好。
ICA 和 MCA 的直径变化可能暗示血管顺应性改变和潜在的重塑异常。ICA 起始段的血流动力学异常可能提示远端血管疾病,这为 cSVD 的发病机制提供了新的见解。