MRA 与 mCTA 在急性前循环缺血性卒中侧支评估中的较量:MRA 更胜一筹

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Neuroradiology 2.4

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  为比较 mCTA 和 MRA 侧支图预后能力,研究发现 MRA 侧支图在评估中更具优势。

  研究旨在比较多相 CT 血管造影(mCTA)和多相 MR 血管造影(MRA)侧支图对急性前循环缺血性卒中的预后评估能力。研究人员对一项前瞻性观察研究进行二次分析,纳入了 2016 年 1 月 1 日至 2021 年 3 月 31 日期间,症状发作 8 小时内,因颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄闭塞导致急性缺血性卒中患者的数据。分析 mCTA 的侧支评分(CSs)与 MRA 侧支图的侧支灌注评分(CPSs)之间的一致性,并通过多因素 logistic 回归分析来确定 mCTA 和 MRA 侧支图的预后价值。
结果显示,共纳入 169 名参与者(106 名男性,63 名女性,平均年龄 69±13 岁)。168 名参与者的 mCTA 的 CSs 与 MRA 侧支图的 CPSs 一致性为中等(加权 kappa=0.44,95% 置信区间 [CI]:0.37 - 0.52 )。年龄较小(优势比 [OR],0.51;95% CI,0.34 - 0.76;p=0.001)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低(OR,0.89;95% CI,0.81 - 0.99;p=0.024)、MRA 侧支图的 CPS 4(OR,36.66;95% CI,1.79 - 750.29;p=0.019)和 CPS 5(OR,144.10;95% CI,1.11 - 18788.93;p=0.046)以及成功再灌注(OR,9.63;95% CI,3.00 - 30.94;p<0.001)与良好的功能预后独立相关。

研究结论表明,仅 MRA 侧支图在急性前循环缺血性卒中患者中显示出临床预后价值,这证明了 MRA 侧支图在侧支评估方面优于 mCTA。
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