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本文综合分析研究数据，发现皮质类固醇治疗小儿 RPA 和 PPA 有效且安全，值得关注。
# 皮质类固醇治疗小儿咽后脓肿（RPA）和咽旁脓肿（PPA）的研究进展
在儿科临床医学领域，咽后脓肿（Retropharyngeal Abscess，RPA）和咽旁脓肿（Parapharyngeal Abscess，PPA）是较为棘手的病症，一直以来都是临床医生关注和研究的重点。近年来，随着医学研究的不断深入，皮质类固醇在小儿 RPA 和 PPA 治疗中的应用逐渐成为热点话题。本文通过综合分析现有研究数据，对皮质类固醇在小儿 RPA 和 PPA 治疗中的临床疗效与安全性进行了全面评估。
研究目的
旨在通过整合和剖析已有的研究数据，深入探究皮质类固醇辅助抗生素疗法治疗小儿 RPA 和 PPA 的临床疗效与安全性，为临床实践提供更具科学性和指导性的依据。
数据来源
由两位作者独立开展文献检索工作，检索范围涵盖了多个权威的医学数据库，包括 PubMed、EMBASE、Cochrane Library 以及 Web of Science。检索内容聚焦于皮质类固醇辅助抗生素治疗小儿 RPA 和 PPA 相关的研究，力求全面且无遗漏地收集相关资料，为后续的分析奠定坚实的数据基础。
综述方法
研究人员依据预先设定的明确的纳入和排除标准，对检索到的大量文献进行了细致入微的筛选。在筛选过程中，严格把控文献质量，确保纳入的研究具有较高的可靠性和相关性。筛选完成后，对符合标准的文献中的相关数据进行准确提取。随后，运用 Meta 分析和系统评价等科学的研究方法，对提取的数据进行综合分析，从而全面、深入地评估皮质类固醇治疗小儿 RPA 和 PPA 的临床疗效与安全性。
研究结果
纳入研究概况
经过严格筛选，最终有 5 项研究被纳入本次综合分析，其中包括 2 项回顾性病例系列研究和 3 项回顾性队列研究。这些研究总共涉及了 2560 名研究对象，样本量较为可观，能够在一定程度上反映总体情况。值得一提的是，这 3 项回顾性队列研究展现出了较高的方法学质量，为研究结果的可靠性提供了有力保障。
临床疗效分析
- 手术引流率：Meta 分析结果显示，皮质类固醇治疗组（以下简称 “类固醇组”）的手术引流率相较于非类固醇组显著降低。具体数据为，类固醇组手术引流率的优势比（Odds Ratio，OR）为 0.28，其 95% 置信区间（Confidence Interval，CI）在 0.23 - 0.34 之间，且差异具有统计学意义（p?
- 住院时长：同样通过 Meta 分析发现，类固醇组的住院时长明显缩短。其住院时长的 OR 值为 -0.14，95% CI 在 -0.23 至 -0.06 之间，差异有统计学意义（p?
- 住院费用：系统评价结果显示，类固醇组的住院费用更低。这对于患儿家庭来说无疑是一个积极的消息，在保证治疗效果的同时，降低了医疗成本，提高了医疗资源的利用效率。
药物使用情况
在纳入研究中，大部分研究倾向于使用静脉注射地塞米松进行治疗，其应用比例高达 82.76%。地塞米松作为一种常见的皮质类固醇药物，具有较强的抗炎、抗过敏等作用，在小儿 RPA 和 PPA 的治疗中展现出了良好的应用前景。
安全性评估
在本次综合分析涉及的所有研究中，均未报告使用皮质类固醇出现不良反应的情况。这初步表明，在现有研究的观察范围内，皮质类固醇在治疗小儿 RPA 和 PPA 时具有较好的安全性。然而，这并不意味着可以忽视其潜在的副作用，尤其是长期使用时可能带来的风险。
研究结论
当前的研究证据充分表明，皮质类固醇在小儿 RPA 和 PPA 的治疗中具有积极的作用。它能够有效改善患儿的症状，减少手术干预的必要性，缩短住院时间，降低住院费用，为患儿的康复和家庭的经济负担减轻做出了重要贡献。
然而，需要引起高度重视的是，尽管目前尚未发现明显的不良反应，但皮质类固醇长期使用可能存在潜在的副作用。例如，长期使用可能影响患儿的生长发育，干扰体内的激素平衡，增加感染的易感性等。因此，在临床应用中，医生必须谨慎权衡其利弊，密切关注患儿的身体反应。
展望未来，进一步明确皮质类固醇治疗小儿 RPA 和 PPA 的具体剂量、使用时长以及最优的糖皮质激素类型至关重要。这需要开展更多高质量的前瞻性研究，深入探讨不同用药方案对患儿治疗效果和安全性的影响，从而为临床实践提供更加精准、科学的指导，让皮质类固醇在小儿 RPA 和 PPA 的治疗中发挥更大的价值，为患儿的健康保驾护航。
