减重手术对代谢综合征缓解效果的深度剖析：多因素影响与长期疗效研究

为分析减重手术（BS）后代谢综合征（MS）的患病率，研究发现 BS 优势显著，多因素影响缓解率。

　　背景：已有研究探讨了减重手术（Bariatric Surgery，BS）对代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）单个组成部分缓解的疗效。本研究旨在分析减重手术后代谢综合征的患病率。
方法：2023 年 10 月 5 日，研究人员在 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Cochrane 数据库进行文献检索，并使用 RevMan v5.4 进行分析。
结果：接受减重手术的 MS 患者在术后第一年患 MS 的几率更低（优势比（Odds Ratio，OR）为 0.14，95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为 0.12 - 0.17）；术前体重指数（Body Mass Index，BMI）<50 的患者术后 MS 的减少幅度比超级肥胖患者更大（OR 分别为 0.12 和 0.17）。年龄大于 42 岁的患者术后患 MS 的几率比年轻患者更低（OR 分别为 0.05 和 0.17）。术后 1 年和 2 年 MS 的患病率没有差异（OR 为 1.07，95% CI 为 0.72 - 1.58）。亚洲人术后 MS 的减少幅度最大（OR 为 0.08）。接受药物治疗的 MS 患者患 MS 的几率是接受减重手术患者的三倍。接受减重手术的患者使用抗高血压药物和口服抗糖尿病药物的情况有所下降（OR 分别为 0.26，95% CI 为 0.15 - 0.46；OR 为 0.11，95% CI 为 0.07 - 0.16）。接受胃旁路手术（Roux-en-Y Gastric Bypass，RYGB）和袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy，SG）的患者 MS 患病率没有显著差异（OR 为 2.16，95% CI 为 0.74 - 6.26）。
结论：在缓解 MS 方面，BS 优于药物治疗。年龄、术前 BMI 和原籍国影响 MS 的缓解率。BS 可在术后 1 年、2 年和 5 年持续缓解 MS。需要采用个性化方法以获得最佳效果。